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2019年主管護師《外科護理學》試題及答案(5)

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  A1型題:(1-23題)

  1.骨盆骨折的并發(fā)癥不包括:D

  A.坐骨神經(jīng)損傷 B.尿道損傷 C.直腸損傷 D.脊髓損傷 E.腹膜后血腫

  2.脊髓半橫斷(Brown-Sequard)綜合癥見于:D

  A.Guilain-Barre綜合癥 B.急性脊髓炎 C.急性硬脊膜外膿腫 D.脊髓髓外腫瘤 E.脊髓空洞癥

  3.疑為骨盆骨折的病人來院急診,最首要的檢查是: A

  A.X線 B.MRI C.核素骨掃描 D.肛門指檢 E.CT

  4.有關骨盆膿腫的治療錯誤的是: C

  A.骨盆膿腫未形成時,應以藥物為主,輔以物理療法

  B.小膿腫可采用非手術治療

  C.可采取經(jīng)腹腔排膿

  D.膿腫較大時可手術治療

  E.已婚婦女可經(jīng)后穹窿排膿

  5.關于脊柱骨折的解剖概要敘述錯誤的是: B

  A.胸腰段骨折較常見

  B.胸腰段指T8-L4節(jié)段

  C.脊柱分前、、后柱

  D.種豬是否損傷最為關鍵

  E.柱是指椎體后1/3、纖維環(huán)后板部分和后縱韌帶

  6.穩(wěn)定性爆裂性骨折是由于: D

  A.前柱損傷 B.柱損傷 C.后柱損傷 D.前柱損傷 E.后柱損傷

  7.Jefferson骨折是指: A

  A.寰椎雙側前后弓骨折 B.樞椎椎弓骨折 C.樞椎齒狀突骨折 D.下頸椎椎體粉碎

  性骨折 E.下頸椎楔形壓縮骨折

  8.腰椎斜位片較清楚的顯示: C

  A.椎體 B.椎弓根 C.椎弓峽部 D.關節(jié)突 E.橫突

  9.CT檢查用于胸腰段骨折的意義不包括: C

  A.顯示椎體骨折情況

  B.顯示有無碎骨片突入椎管內

  C.顯示脊髓損傷情況

  D.計算椎管前后徑損失多少

  E.計算椎管橫徑損失多少

  10.胸腰椎骨折的手術指征敘述錯誤的是: C

  A.壓縮性骨折,椎體壓縮不超過1/3

  B.爆破型骨折,骨片突出椎管

  C.Chance骨折

  D.屈曲-牽拉性損傷

  E.脊柱骨折脫位

  11.有脊髓受壓的頸椎過伸性損傷一般: D

  A.1天以內 B.1天-1周 C.1-2周 D.2-3周 E.3-4周

  12.頸膨大部位的脊髓損傷于脊髓休克期后,一般表現(xiàn)為: D

  A.四肢腱反射減弱

  B.四肢腱反射亢進

  C.上肢腱反射亢進,下肢腱反射減弱

  D.下肢腱反射亢進,上肢腱反射減弱

  E.上肢腱反射減弱,下肢腱反射正常

  13.脊髓圓錐損傷一般不出現(xiàn): E

  A.會陰區(qū)感覺消失 B.大便功能障礙 C.小便功能障礙 D.性功能障礙 E.雙下

  肢運動、感覺障礙

  14.一般認為,頸脊髓損傷的患者不應做氣管切開的是: B

  A.上頸椎損傷

  B.下頸椎損傷

  C.呼吸衰竭

  D.呼吸道感染,痰液粘稠

  E.伴有窒息

  15.脊髓損傷的手術指征錯誤的是: C

  A.脊柱骨折脫位伴關節(jié)突絞索

  B.脊柱骨折復位不滿意

  C.央管周圍綜合癥

  D.碎骨片壓迫脊髓

  E.截癱平面不斷上升

  16.骨盆骨折后造成的腹膜后血腫不易蔓延至: E

  A.腸系膜根部 B.腎區(qū) C.膈下 D.側腹壁 E.坐骨直腸窩

  17.骨盆兜懸吊適合于:A

  A.較輕的尺骨聯(lián)合分離

  B.骶髂關節(jié)分離

  C.單側恥骨上下支骨折

  D.雙側恥骨上支骨折

  E.單側恥骨下支骨折,坐骨支骨折

  18.髖關節(jié)后脫位復位后皮牽引的時限是: C

  A.1周以內 B.1-2周 C.2-3周 D.3-4周 E.4-5周

  19.髖關節(jié)前脫位,股骨頭脫出的位置是關節(jié)囊的: E

  A.前正上 B.前外上 C.前內上 D.前外下 E.前內下

  20.最易出現(xiàn)失血性休克的外傷是: E

  A.股骨頭骨折 B.股骨頸骨折 C.髖關節(jié)前骨折 D.髖關節(jié)前后脫位 E.髖關節(jié)心性骨折

  21.關于胸12椎體壓縮骨折的保守治療,最正確的臥床體位是: D

  A.側臥位 B.仰臥屈曲位 C.俯臥過伸位 D.仰臥過伸位 E.半坐臥位

  22.Denis三柱理論,后柱不包括: A

  A.后縱韌帶 B.棘間韌帶 C.橫突 D.椎板 E.黃韌帶

  23.骨盆骨折合并尿道完全斷裂,最好的處置是: A

  A.采用橡皮導尿管導尿 B.采用金屬導尿管導尿 C.膀胱穿刺 D.膀胱造瘺

  E.尿道吻合術

  A2型題:(24-40題)

  24. 患者從處跌下已3小時,左腰部受傷疼痛劇烈,血尿。查體: BP 80/60 mmHg,左腰部壓痛,腹部壓痛,無反跳痛,其治療方法首選:C

  A.輸液抗感染 B.臥床休息 C.手術探查 D.輸血 E.鎮(zhèn)痛

  25. 患者男性,25歲。不慎被汽車撞傷,當時昏迷,醒后感四肢麻木無力。查:神清,四肢樞性癱瘓,頸4以下的深淺感覺障礙,受損部位可能是:D

  A.頸膨大 B.腰骶膨大 C.腰髓 D.脛膨大以上頸髓 E.腦挫裂傷

  26. 建筑工人,從處墜落,腰背挫傷,雙下肢遲緩癱瘓,來院急診。查體見腰椎不能活動,雙側股骨溝以下感覺,運動及反射消失。X線示:T12椎體壓縮骨折,入院后2小時其雙下肢功能逐漸恢復。該患者的脊髓損傷可能是:A

  A.脊髓震蕩 B.脊髓出血 C.脊髓水腫 D.脊髓受壓 E.馬尾損傷

  27. 男,25歲。工地空墜落受傷,出現(xiàn)血壓下降,腹脹、腹痛。查體見髂骨擠壓和分離實驗陽性,雙下肢不等長,會陰部見瘀斑。首先考慮的診斷是:D

  A.股骨頸骨折 B.股骨干骨折 C.髖關節(jié)脫位 D.骨盆骨折 E.脊椎骨折

  28.男,22歲,騎摩托車摔傷頸椎,四肢癱瘓,但伴有完全腹式呼吸,損傷平面一般不于: E

  A.C1 B.C2 C.C3 D.C4 E.C5

  29.男,35歲,胸椎骨折伴脊髓損傷,為減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷,常用的方法不包括: D

  A.地塞米松靜滴 B.20%甘露醇靜滴 C.甲強龍沖擊療法 D.嗎啡脊柱 E.壓氧治療

  30.男,34歲,車禍傷及頸部,四肢感覺、運動均無明顯異常,大小便正常。X線示C1雙側前后弓骨折,合適的治療措施是: E

  A.頸托外固定 B.頭頸胸石膏外固定 C.頜枕牽引 D.顱骨牽引 E.手術內固定

  31.男,21歲,墜落傷致T12椎體壓縮骨折,給予非手術治療,2天后出現(xiàn)明顯腹脹、腹痛,最有可能出現(xiàn)的原因是: D

  A.骨折片壓迫脊髓

  B.骨折片壓迫馬尾神經(jīng)

  C.腹膜后血腫刺激腸道

  D.腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)節(jié)

  E.腹膜后血腫刺激腹腔副交感神經(jīng)

  32.男,23歲,出墜落致T11椎體骨折,表現(xiàn)為下肢肌力2級,感覺喪失,大小便失禁,其截癱指數(shù)為: E

  A.1 B.2 C.3 D.4 E.5

  33.女,27歲,車禍致骨盆外傷后疼痛,活動受限,X線片示左坐骨支骨折,最應注意排除: C

  A.膀胱損傷 B.前尿道損傷 C.后尿道損傷 D.直腸損傷 E.陰道損傷

  34.重物砸傷脊髓損傷的患者,最可能準確地確定脊髓損傷平面的物理檢查是: B

  A.檢查腱反射 B.檢查肢體的運動感覺 C.檢查肢體溫度 D.檢查球海綿體反射

  E.壓痛的部位

  35.男,20歲。從馬上摔下,頭后枕部著地,頸部活動受限,下頸椎壓痛明顯,四肢遲緩性癱瘓,胸骨柄平面以下痛、溫覺消失,不能自主排尿,診斷首先考慮:B

  A.頸椎間盤突出

  B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷

  C.頸部軟組織損傷

  D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶神經(jīng)叢損傷

  E.胸椎骨折并脊髓損傷

  36.男,22歲,頸椎外傷截癱,查體:雙上肢屈肘位,屈肘屈腕功能存在,伸肘伸腕功能喪失,損傷部位可能在:D

  A.C3 B.C4 C.C5 D.C6 E.C7

  37.男,39歲,腰椎骨折后走路正常,大小便失禁,應考慮:D

  A.前列腺肥大 B.尿道狹窄 C.合并尿道損傷 D.脊髓或馬尾神經(jīng)損傷 E.盆腔內血腫

  38.男,20歲,因外傷致C4、C5骨折合并頸髓損傷,四肢呈遲緩性癱瘓,熱40°C,持續(xù)數(shù)日不降,應采取何種降溫方法:D

  A.口服阿司匹林 B.冬眠療法 C.抗生素 D.物理降溫 E.以上都不是

  39.男性,25歲,叢3米處墜下傷致頸椎,為了明確是否并發(fā)脊髓損傷,最重要的檢查是:D

  A.X線檢查 B.CT C.MRI D.神經(jīng)系統(tǒng)檢查 E.腰穿做奎肯實驗及腦脊液生化檢查

  40.男性19歲訓練時倒立不穩(wěn),枕部處于墊上,出現(xiàn)雙上肢麻木,活動無力,頭稍歪向一側,不敢轉動可能為何損傷:B

  A.寰椎前脫位 B.寰椎單側半脫位 C.樞椎齒突基底部骨折 D.寰椎后宮骨折 E.寰椎后脫位

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