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　　A1型題:(1-12題)

　　1.血栓閉塞性脈管炎的早期臨床癥狀最主要的是：C

　　A.患肢萎縮 B.足部及小腿酸痛 C.間歇性跛行 D.持續(xù)性靜息痛 E.肢端青紫

　　2.有關癰的處理方法錯誤的是: C

　　A.央部壞死組織多，全身癥狀重，應手術治療

　　B.切口應超出炎癥范圍

　　C.切開至皮膚全層

　　D.盡量切除壞死組織

　　E.唇癰不宜切開

　　3.左側腕掌側切割傷后，小指和環(huán)指尺側半感覺消失，夾紙實驗陽性，可能損傷的神經是: A

　　A.正神經 B.尺神經 C.橈神經 D.前臂內側皮神經 E.前臂骨間背側神經

　　4.正神經損傷腕部將出現: D

　　A.垂腕畸形 B.爪形手 C.垂指畸形 D.拇指對掌功能障礙 E.拇、示、指屈曲障礙

　　5.橈神經臂部損傷將出現: A

　　A.垂腕畸形 B.拇指對掌功能障礙 C.爪形手 D.翼狀肩畸形 E.三角肌麻痹

　　6.脛神經損傷將出現: C

　　A.仰趾畸形，足底皮膚感覺障礙

　　B.臀大肌癱瘓

　　C.膝關節(jié)不能屈曲

　　D.足下垂內翻

　　E.足背痛覺減退

　　7.橈神經損傷后感覺障礙區(qū)域是D

　　A.手掌橈側半，拇、示、指和環(huán)指橈側半掌面

　　B.手掌尺側半，環(huán)指尺側半和小指掌面及背面

　　C.手背橈側半，拇、示、指和環(huán)指橈側半近指間關節(jié)背面

　　D.手掌和手背橈側半，拇、示、指和環(huán)指橈側半掌面和背面

　　E.手掌和手背尺側半，環(huán)指尺側半和小指掌面及背面

　　8.尺神經損傷后感覺障礙區(qū)域是: B

　　A.手掌橈側半，拇、示、指和環(huán)指橈側半掌面

　　B.手掌尺側半，環(huán)指尺側半和小指掌面及背面

　　C.手背橈側半，拇、示、指和環(huán)指橈側半近指間關節(jié)背面

　　D.手掌和手背橈側半，拇、示、指和環(huán)指橈側半掌面和背面

　　E.手掌和手背尺側半，環(huán)指尺側半和小指掌面及背面

　　9.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是: A

　　A.手與腕部 B.肘部 C.肩部 D.踝部 E.足趾部

　　10.關于肱骨外上髁炎，不正確的是: C

　　A.肘關節(jié)外側局限性壓痛 B.Mills實驗(+) C.Hoffmann征(+) D.持物無力

　　E.X線片正常

　　11. 關于肱骨外上髁炎，治療和預防復發(fā)的基本原則是: D

　　A.手腕，肘關節(jié)石膏托外固定

　　B.及時治療

　　C.反復多次注射醋酸潑尼松龍

　　D.限制握拳和伸腕動作

　　E.限制曲腕動作

　　12.正神經損傷后，其手部畸形常被稱為:B

　　A.爪形手 B.猿手 C.受賄手 D.宣誓手 E.以上都不是

　　A2型題：(13-30題)

　　13. 55歲女性，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出現該處腫脹及活動受限，被動活動患指可出現伴疼痛的彈響，臨床診斷最有可能的是：E

　　A.類風濕性關節(jié)炎 B.關節(jié)內游離體 C.骨關節(jié)炎 D.風濕性關節(jié)炎 E.狹窄性腱鞘炎

　　14. 男，30歲。被槍彈擊上臂段，體檢：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、指背側麻木，肘關節(jié)屈伸活動正常。X線示：肱骨段件一彈頭型金屬異物，骨折未見斷裂。最可能損傷的神經是：A

　　A.橈神經 B.正神經 C.尺神經 D.臂叢神經 E.以上都不正確

　　15.女，50歲，患左拇指狹窄性腱鞘炎2周，此時最簡便、有效的治療方法是: C

　　A.制動 B.理療 C.醋酸潑尼松龍封閉 D.腱鞘切開術 E.局部注射抗生素

　　16.女，40歲，紡織工人，右肘關節(jié)外側疼痛半月，持物無力，局限性壓痛，下列最有助于診斷的試驗是: E

　　A.Tinel征 B.Finkelstein征 C.Dugas征 D.Hoffmann征 E.Mills征

　　17.男性，28歲，外傷致肱骨下1/3骨折，伴橈神經損傷，臨床上除了體征外，還可出現的體征是: B

　　A.手指不能靠攏

　　B.伸指、伸腕功能喪失

　　C.屈指、屈腕功能喪失

　　D.屈指、伸指功能喪失

　　E.伸腕功能存在，伸指功能喪失

　　18.女，30歲，1小時前被汽車撞傷，右膝部閉合傷，傷后患者右足不能主動背伸，原因是: C

　　A.坐骨神經損傷 B.股神經損傷 C.腓總神經損傷 D.脛前神經損傷 E.脛后神經損傷

　　19.男，35歲，股后部刀刺傷，考慮坐骨神經損傷，下列與診斷不符合的癥狀是: C

　　A.足下垂 B.小腿后外側感覺喪失 C.膝關節(jié)不能伸直 D.膝關節(jié)屈曲障礙 E.跨越步態(tài)

　　20.男性，20歲，外傷致尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位，來院檢查發(fā)現患肢手掌指關節(jié)不能主動伸直，該患者合并: C

　　A.尺神經損傷 B.正神經損傷 C.橈神經深支損傷 D.橈神經淺支損傷 E.正神經，尺神經同時損傷

　　21.男，24歲，手腕部切割傷后3個月，手指呈爪型畸形，手部肌肉明顯萎縮，尺側1個半手指感覺喪失，對掌功能喪失，最可能診斷的是: D

　　A.正神經損傷 B.尺神經損傷 C.橈神經損傷 D.正神經、尺神經聯合損傷

　　E.正神經、橈神經聯合損傷

　　22.男性，30歲，右腕部切割傷2小時就診，查體：拇指對掌功能障礙，應考慮: B

　　A.橈神經損傷 B.正神經損傷 C.尺神經損傷 D.橈神經淺支損傷 E.拇長屈肌腱斷裂

　　23.女35歲，外傷后患肢垂腕畸形，各指間掌指關節(jié)不能伸直，手背橈側皮膚感覺麻木，考慮那條神經損傷: B

　　A.尺神經 B.橈神經 C.正神經 D.腋神經 E.肌皮神經

　　24.男，56歲，被自行車撞傷右膝外側，拍皮證實為腓骨小頭骨折，檢查發(fā)現踝關節(jié)不能主動背身、伸，可能并發(fā): B

　　A.坐骨神經損傷 B.脛神經損傷 C.腓總神經損傷 D.脛前肌撕裂傷 E.腓骨長短肌撕裂傷

　　25.男，43歲，割傷收完后二期愈合，手指呈爪形畸形，手部肌肉明顯萎縮，手指感覺喪失，可能的診斷是: D

　　A.尺神經損傷 B. 正神經損傷 C. 橈神經損傷 D.尺神經，正神經聯合損傷 E.橈神經，正神經聯合損傷

　　26.男，35歲，刀刺傷臀部最可能的神經損傷: A

　　A.坐骨神經損傷 B.脛神經損傷 C.腓總神經損傷 D.脛前肌損傷 E.脛骨長短肌撕裂傷

　　27.男，26歲，外傷致肱骨下三分之一骨折，來院檢查發(fā)現垂腕，垂指畸形。該患那條神經損傷: D

　　A.尺神經損傷 B.臂叢神經損傷 C.正神經損傷 D.橈神經損傷 E.正神經尺神經同時損傷

　　28.女44歲，拇指長面積基底部疼痛一年，加重倆周，體格檢查：該部有一結節(jié)，有壓痛，伸屈拇指時刻有彈響感: D

　　A.腱鞘囊腫 B.皮脂腺囊腫 C.神經瘤 D.狹窄性腱鞘炎 E.滑膜瘤

　　29.女45歲，患拇指狹窄性腱鞘炎兩周，此時最好的治療方法: C

　　A.制動 B.理療 C.潑尼松局部封閉 D.腱鞘切開術 E.局部注射抗生素

　　30.女，30歲，右肱骨外上課炎伴月，治療后好轉，預防復發(fā)的基本原則: C

　　A.及時理療 B.持續(xù)服用鎮(zhèn)痛藥兩周 C.限制握拳伸腕動作 D.限制屈腕動作 E.注射波尼松龍

　　A3/A4型題：(31-38題)

　　(31-33題共用題干)

　　15歲女童，銳器割傷右前臂。

　　31.檢查時發(fā)現右腕不能抬起應考慮：B

　　A.正神經損傷 B.橈神經損傷 C.尺神經損傷 D.肌皮神經損傷 E.腋神經損傷

　　32.檢查時發(fā)現對掌困難應考慮：A

　　A.正神經損傷 B.橈神經損傷 C.尺神經損傷 D.肌皮神經損傷 E.腋神經損傷

　　33.檢查時發(fā)現患者尺側一個半手指出現感覺減退應考慮：C

　　A.正神經損傷 B.橈神經損傷 C.尺神經損傷 D.肌皮神經損傷 E.腋神經損傷

　　(34-35題共用題干)

　　男性，25歲，40天前因銳器刺傷左肘部前方，經清創(chuàng)縫合，創(chuàng)口已愈合，但左手逐漸成猿手畸形，不能握筆寫字

　　34.患者可能發(fā)生下列哪項損傷：B

　　A.尺神經損傷

　　B.正神經損傷

　　C.拇長屈肌腱斷裂

　　D.拇長屈肌腱粘連

　　E.左手諸關節(jié)失用性強直

　　35.查體時可發(fā)現：B

　　A.尺側一半皮膚感覺消失

　　B.拇指對掌功能障礙

　　C.手指夾紙實驗陽性

　　D.掌指關節(jié)及指間關節(jié)被動屈曲障礙

　　E.1-5指主動屈曲障礙

　　(36-38題共用題干)

　　男性，20歲。刀刺傷右上臂，傷后出現右手對掌苦難，拇指和示、指屈曲功能障礙

　　36.該患者診斷應考慮：A

　　A.正神經損傷 B.尺神經損傷 C.橈神經損傷 D.肌皮神經損傷 E.腋神經損傷

　　37.如神經功能恢復不佳，遠期右手可能表現的畸形是：B

　　A.爪形手畸形 B.猿手畸形 C.鍋鏟畸形 D.鵝頸畸形 E.錘狀指畸形

　　38.患者受傷后僅對傷口進行了清創(chuàng)縫合，2年半后再次來醫(yī)院就診，目前較為合理的治療方法是：C

　　A.神經探查吻合 B.神經移植 C.肌腱轉位重建功能 D.繼續(xù)觀察 E.神經松解

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