2013年主管護(hù)師專家預(yù)測(cè)試試卷附答案解析(4)

　　B1型選擇題(81～90題)

　　答題說(shuō)明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被詵擇一次、多次或不被選擇。

　　(81～83題共用備選答案)

　　A.新生兒肝炎

　　B.母乳性黃疸

　　C.先天性膽道畸形

　　D.新生兒溶血病

　　E.新生兒敗血癥

　　81.生后1～3周出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重，大便呈陶土色，肝臟腫大。最可能的診斷是

　　82.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，最可能的診斷是

　　83.黃疸1周內(nèi)出現(xiàn)，黃疸退而復(fù)出，并進(jìn)行性加重，發(fā)熱伴有全身中毒癥狀。最可能的診斷是

　　(84～86題共用備選答案)

　　A.竇性心動(dòng)過(guò)速

　　B.竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　C.心房顫動(dòng)

　　D.預(yù)激綜合征

　　E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

　　84.容易引起血栓栓塞的是

　　85.可見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員的是

　　86.甲狀腺功能亢進(jìn)容易引起

　　(87～90題共用備選答案)

　　A.動(dòng)脈瓣區(qū)第二音固定分裂

　　B.毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊聲

　　C.X線呈靴狀心影

　　D.胸骨左緣3～4肋間響亮的全收縮期雜音

　　E.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

　　87.房問(wèn)隔缺損可出現(xiàn)

　　88.室間隔缺損可出現(xiàn)

　　89.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可出現(xiàn)

　　90.法洛四聯(lián)癥可出現(xiàn)

　　81.C【解析】阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的，以先天性膽道閉鎖較為常見(jiàn)，其黃疸特點(diǎn)是生后1～2周或3～4周出現(xiàn)黃疸，逐漸加深，同時(shí)大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色，甚至呈白陶土色。

　　82.D【解析】新生兒溶血性黃疸的特點(diǎn)是生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸，且逐漸加重。

　　83.E【解析】感染性黃疸是由于病毒感染或細(xì)菌感染等原因主要使肝細(xì)胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染，以巨細(xì)胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見(jiàn)，細(xì)菌感染以敗血癥黃疸最多見(jiàn)。黃疸的特點(diǎn)是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

　　84.C【解析】心房顫動(dòng)并發(fā)體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)性甚大。栓子來(lái)自左心房，多在左心耳部。

　　85.B【解析】心率低于60次/分為竇性心律過(guò)緩，可見(jiàn)于健康的青年人，運(yùn)動(dòng)員與睡眠狀態(tài)。

　　86.A【解析】成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過(guò)每分鐘100次，稱為竇性心動(dòng)過(guò)速，常見(jiàn)的病因?yàn)榘l(fā)熱、低血壓、缺氧、心功能不全、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)和心肌炎。

　　87.A【解析】房fq隔缺損可于胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，伴固定性分裂。

　　88.D【解析】室間隔缺損于胸骨左緣第3、4肋間聞及響亮粗糙全收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，但不伴固定性分裂。

　　89.B【解析】動(dòng)脈導(dǎo)管未閉于胸骨左緣上方可聞及連續(xù)性“機(jī)器樣”雜音，占整個(gè)收縮期與舒張期，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)，但不伴固定性分裂，可有毛細(xì)血管搏動(dòng)，股動(dòng)脈槍擊聲等脈壓差增大的表現(xiàn)。

　　90.C【解析】法洛四聯(lián)癥和肺動(dòng)脈瓣狹窄均可在胸骨左緣2、3肋間聞及收縮期雜音，但肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音減弱，X線呈靴狀心影，主動(dòng)脈瓣突出，肺動(dòng)脈瓣凹陷。