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2013年主管護師專家預(yù)測試試卷附答案解析(4)

 

  A3/A4型選擇題(91~100題)

  答題說明

  以下提供若干個案例,每個案例下設(shè)若干道考題,請根據(jù)所提供的信息,在每一道考試題下面的A.B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字 母所屬的方框涂黑。                (91~92題共用題干)

  患兒,男,5歲,因全身水腫,以“腎病綜合征,入院。查體:面部、腹壁及雙下肢水腫明顯,陰囊水腫明顯,囊壁變薄透亮;灆z查:尿蛋白(++++),膽固醇升高,血漿蛋白降低。

  91.該患兒當前最主要的護理問題是

  A.焦慮

  B.排尿異常

  C.體液過多

  D.活動無耐力

  E.體溫過高

  92.目前給予最主要的護理措施是

  A.臥床休息

  B.無鹽飲食

  C.低蛋白飲食

  D.高脂肪飲食

  E.肌內(nèi)注射給藥

  (93~94題共用題于)

  男,58歲,因心前區(qū)壓榨樣疼痛4小時余,伴冷汗,恐懼來院急診。

  93.有利于評估病情的是

  A.家庭史

  B.飲食習(xí)慣

  C.吸煙史

  D.心絞痛病史

  E.職業(yè)

  94.對該患者的處理不妥的是

  A.監(jiān)測血壓

  B.監(jiān)測心電圖

  C.拍X線胸片

  D.抽血送檢

  E.簡單護理體檢

  (95~96題共用題干)

  男,60歲,有便秘多年,近半年來站立時陰囊出現(xiàn)腫塊,呈梨形;平臥時可消失。觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴大,手指壓迫內(nèi)環(huán)處,站立咳嗽,腫塊不再出現(xiàn),擬診腹外疝,準備手術(shù)治療。

  95.可避免術(shù)后疝復(fù)發(fā)的術(shù)前處理是

  A.應(yīng)用緩瀉劑

  B.嚴格備皮

  C.留置導(dǎo)尿

  D.胃腸減壓

  E.應(yīng)用抗生素

  96.術(shù)后預(yù)防血腫的措施是

  A.半臥位

  B.保持敷料清潔干燥

  C.托起陰囊、砂袋壓迫傷口

  D.應(yīng)用抗生素

  E.盡早下床活動

  (97~98題共用題干)

  男,25歲,左側(cè)胸部被匕首刺傷2小時,有胸痛,呼吸困難,檢查:神志清楚,口唇紫紺,脈搏l20次/分,血壓80/40mmHg,左胸壁有傷口,呼吸時能聽到空氣出入胸膜腔的響聲,氣管健側(cè)移位,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。

  97.該病人應(yīng)首先考慮為

  A.閉合性氣胸

  B.開放性氣胸

  C.張力性氣胸

  D.損傷性血胸

  E.損傷性膿胸

  98.該病人的緊急處理應(yīng)首先

  A.立即吸氧

  B.鎮(zhèn)靜止痛

  C.機械通氣

  D.迅速封閉傷口

  E.剖胸探查

  (99~100題共用題干)

  男,50歲,冠心病,擬行冠狀動脈旁路手術(shù)。術(shù)前2日患者出現(xiàn)情緒低落,四肢發(fā)涼,食欲不振,焦躁,胸悶。既往有多年吸煙史。

  99.此時對患者術(shù)前護理重要的是

  A.戒煙

  B.保暖

  C.吸氧

  D.營養(yǎng)支持

  E.心理疏導(dǎo)

  100.該患者術(shù)前合理的飲食是

  A.高脂肪、高維生素飲食

  B.高脂肪、高膽固醇飲食

  C.低脂肪、低膽固醇飲食

  D.高蛋白、高膽固醇飲食

  E.低蛋白、高膽固醇飲食

  91.C【解析】本患者水腫嚴重。腎病綜合征患者水腫最常見,開始見于眼瞼,以后逐漸遍及全身,呈凹陷性。未治療或時間長的病例可有腹水或胸腔積液。

  92.A【解析】嚴重水腫的病人需臥床休息,以增加腎血流量和尿量,緩解水潴留。

  93.D【解析】根據(jù)病例分析患者最可能是急性心肌梗死,故對病情評估最有幫助的是心絞痛病史。

  94.C【解析】急性心肌梗死拍胸片的意義不大。

  95.A【解析】形成腹外疝的主要原因是腹壁強度降低和腹內(nèi)壓力增高。為避免術(shù)后疝復(fù)發(fā),術(shù)前應(yīng)處理腹內(nèi)壓力增高的因素,如咳嗽、便秘等。

  96.C【解析】術(shù)后要托起陰囊,用砂袋壓迫傷口以預(yù)防陰囊血腫。

  97.B【解析】該患者胸部被刺傷后胸痛,呼吸困難,左胸壁有傷口,能聽到空氣出入胸膜腔的響聲,氣管健側(cè)移位,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失,這是開放性氣胸的典型表現(xiàn)。

  98.D【解析】對開放性氣胸的。緊急處理應(yīng)首先封閉胸部開放性傷口,然后行清創(chuàng)和閉式胸膜腔引流,并防治感染。

  99. 【解析】該患者術(shù)前出現(xiàn)主要是心理障礙,:因此在護理中應(yīng)重點做好心理疏導(dǎo)。

  100.C【解析】冠心病患者應(yīng)低脂肪、低膽固醇飲食。

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