2013年主管護(hù)師專家預(yù)測試試卷附答案解析(4)

　　71.患者，女，l6歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是

　　A.魚、咖啡

　　B.瘦肉、牛奶

　　C.羊肝、橙汁

　　D.雞蛋、可樂

　　E.豆腐、綠茶

　　72.9月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。對該患兒護(hù)理措施不正確的是

　　A.驚厥時(shí)及時(shí)清除口鼻分泌物

　　B.遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)定劑和鈣劑

　　C.補(bǔ)充鈣劑時(shí)應(yīng)快速靜脈推注

　　D.驚厥發(fā)作時(shí)保護(hù)患兒安全

　　E.保持安靜，減少刺激

　　73.患兒，l歲，發(fā)熱、咳嗽、喘息伴嘔吐，體檢見患兒呼氣困難，口唇發(fā)紺，體溫38.3℃， 聽診兩肺布滿哮鳴音。此時(shí)首選的護(hù)理措施是

　　A.吸氧

　　B.降溫

　　C.止吐

　　D.止咳

　　E.超聲霧化

　　74.初產(chǎn)婦，孕39周，l臨產(chǎn)后1小時(shí)破膜，應(yīng)立即采取的措施是

　　A.保護(hù)會陰

　　B.靜滴抗生素

　　C.立即聽胎心音

　　D.做好接產(chǎn)準(zhǔn)備

　　E.鼓勵產(chǎn)婦屏氣用力

　　75.女，30歲，停經(jīng)50天，陰道流血l天，血量多于月經(jīng)，鮮紅色，伴有下腹部墜痛。內(nèi)診子宮增大如孕50天大小。宮頸內(nèi)口可容1指，陰道有活動性出血，妊娠試驗(yàn)(+)。應(yīng)考慮

　　A.宮外孕

　　B.先兆流產(chǎn)

　　C.過期流產(chǎn)

　　D.感染性流產(chǎn)

　　E.難免流產(chǎn)

　　76.一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，皮膚青紫，四肢稍 屈，喉反射消失。Apgar評分為

　　A.4分

　　B.5分

　　C.6分

　　D.7分

　　E.8分

　　77.跌倒時(shí)手掌撐地造成伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折，其患處的典型表現(xiàn)是

　　A.方肩畸形

　　B.垂腕畸形

　　C.杜加試驗(yàn)陽性

　　D.“槍刺”畸形

　　E.肘后三角關(guān)系失常

　　78.女，54歲，膽源性胰腺炎發(fā)作數(shù)次，對預(yù)防其胰腺炎再次發(fā)作最有意義的措施是

　　A.注意飲食衛(wèi)生

　　B.服用抗生素

　　C.經(jīng)常服用消化酶

　　D.治療膽道疾病

　　E.控制血糖

　　79.女，40歲，膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1～2天，夾管期間應(yīng)注意 觀察的內(nèi)容是

　　A.飲食、睡眠

　　B.腹痛、發(fā)熱、黃疸

　　C.大便的顏色

　　D.引流口有無滲液

　　E.神志、血壓和脈搏

　　80.目前我國對圍生期的時(shí)問規(guī)定是

　　A.孕滿28周至出生后7天

　　B.孕滿32周至出生后7天

　　C.孕滿36周至出生后7天

　　D.孕滿38周至出生后7天

　　E.孕滿40周至出生后7天

　　71.C【解析】缺鐵性貧血主要是由于體內(nèi)缺鐵，引起血紅蛋白合成減少，引起低色素性貧血。除了口服鐵劑藥物治療外，也可采用加強(qiáng)營養(yǎng)，增加含鐵豐富的食品作為輔助治療。羊肝含鐵豐富，橙汁中含豐富的維生素C，二者同用，可促進(jìn)鐵的吸收。

　　72.C【解析】補(bǔ)充鈣劑常用l0%葡萄糖酸鈣溶液5～10ml，以l0%葡萄糖液稀釋1～3倍后緩慢靜脈推注(10分鐘以上)或靜滴。

　　73.A【解析】該患兒首優(yōu)問題是缺氧，故應(yīng)首先吸氧。

　　74.C【解析】破膜后應(yīng)立即聽胎心音以便判斷胎兒宮內(nèi)情況。

　　75.E【解析】該患者妊娠試驗(yàn)陽性，有停經(jīng)后陰道流血，下腹墜脹，宮口l開1指，子宮如正常孕周，提示難免流產(chǎn)。下腹墜痛可排除宮外孕。

　　76.A【解析]Apgar評分是一種簡易的臨床評價(jià)剛出生嬰兒窒息程度的方法。通過對生后1分鐘嬰兒的呼吸、心率、皮膚顏色、肌張力及對刺激的反應(yīng)等五項(xiàng)指標(biāo)評分，以區(qū)別新生嬰兒窒息程度。五項(xiàng)指標(biāo)每項(xiàng)2分，共10分，評分越高，表明窒息程度越輕，4～7分為輕度窒息，O～3分為重度窒息。該患兒,0率95次/分(<100次/分)為1分，呼吸淺慢為2分，皮膚青紫為0分，四肢稍屈為1分，喉反射消失為0分。

　　77.D【解析】伸直型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是“槍刺”畸形，是由于骨折遠(yuǎn)端向橈骨側(cè)和背側(cè)移位引起;肩關(guān)節(jié)前脫位的典型表現(xiàn)是方肩畸形和杜加試驗(yàn)陽性，屈曲型橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型表現(xiàn)是垂腕畸形，肘關(guān)節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)是肘后三角關(guān)系失常。

　　78.D【解析】該患者胰腺炎的原因是膽道疾病，故預(yù)防其復(fù)發(fā)的最有意義的措施為治療膽道疾病。

　　79.B【解析】拔管前先試行夾管試驗(yàn)，應(yīng)著重觀察有無膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現(xiàn)，若有梗阻，病人可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸。

　　80.A【解析】國際上對圍生期的規(guī)定有4種，我國采用的是孕滿28周至出生后7天。