2013年主管護師專家預測試試卷附答案解析(4)

　　61.顱底骨折診斷的主要依據(jù)是

　　A.顱腦外傷史

　　B.骨擦音

　　C.腦脊液漏

　　D.X線攝片

　　E.B超檢查

　　62.患者，男，58歲。糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規(guī)律檢測。近3月出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫來診。尿常規(guī)檢查：尿糖(++)，WBC 0～4/HP，尿蛋白 (+++)。應優(yōu)先考慮的是

　　A.胰島索性水腫

　　B.腎動脈硬化

　　C.腎盂腎炎

　　D.急性腎炎

　　E.糖尿病腎病

　　63.5個月小兒，已添加菜汁、米湯，母親帶其到兒保門診健康咨詢，此時應指導家長給該小兒的輔食是

　　A.蛋黃

　　B.餅干

　　C.肉末

　　D.饅頭

　　E.軟飯

　　64.早產(chǎn)兒，出生2小時，胎齡34周，生后頻發(fā)呼吸暫停，醫(yī)囑給予吸氧，該患兒吸氧的時 間最多不能超過

　　A.12小時

　　B.1天

　　C.2天

　　D.3天

　　E.5天

　　65.患兒，9歲，患急性腎小球腎炎2周，現(xiàn)水腫消退、血壓正常、無肉眼血尿，血沉稍快 此時對患兒活動的正確指導是

　　A.繼續(xù)臥床休息

　　B.可以下床活動

　　C.可以在家休養(yǎng)

　　D.可以出院上學

　　E.不限制活動

　　66.女嬰，4天，第一胎，母乳喂養(yǎng)，頻發(fā)溢乳此時的健康指導為

　　A.改為人工喂養(yǎng)

　　B.減少每次哺乳量

　　C.延長哺乳間隔時間

　　D.哺乳后豎抱拍背

　　E.哺乳后嬰兒取左側(cè)臥位

　　67.患兒，8歲，急性腎小球腎炎1周來持續(xù)少尿，24小時尿量為300ml，晨起嘔吐約200ml，患兒第2天的人水量應為

　　A.200ml

　　B.300ml

　　C.500ml

　　D.700ml

　　E.800ml

　　68.8個月女嬰，提示其發(fā)育正常的運動特征是

　　A.會抬頭

　　B.會翻身

　　C.會爬行

　　D.用手握玩具

　　E.獨自行走

　　69.早產(chǎn)兒，胎齡34周，出生后給予l0%葡萄糖試喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)吸吮無力，但有吞咽反射,未出現(xiàn)嗆咳，應采用的喂養(yǎng)方式是

　　A.母乳喂養(yǎng)

　　B.乳瓶喂養(yǎng)

　　C.滴管喂養(yǎng)

　　D.鼻飼喂養(yǎng)

　　E.靜脈營養(yǎng)

　　70.患兒，3歲，因腹瀉出現(xiàn)中度脫水，補液過程中見尿排出，醫(yī)囑補鉀，現(xiàn)剩余液體400ml，最多可加入l0%氯化鉀

　　A.2ml

　　B.4ml

　　C.8ml

　　D.12ml

　　E.16ml

　　61.C【解析】顱底骨折多為問接暴力引起的線形骨折，特征性的表現(xiàn)為傷后典型部位皮膚黏膜淤血斑、腦脊液外漏和顱神經(jīng)損傷。其診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，X線攝片50%左右患者無異常。

　　62.E【解析】該患者糖尿病史多年，現(xiàn)出現(xiàn)眼瞼及下肢浮腫，尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)，優(yōu)先考慮糖尿病腎病。

　　63.A【解析】依據(jù)小兒輔食添加順序，5個月小兒應添加泥狀輔食，不應添加碎食，因此選擇蛋黃。

　　64.D【解析】早產(chǎn)兒呼吸中樞不健全，易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間，應根據(jù)缺氧程度及用氧方法而定，常用氧氣濃度30%～40%。若持續(xù)吸氧時，吸氧的時間最好不超過3天，防止氧中毒并發(fā)癥的發(fā)生。

　　65.B【解析】急性腎小球腎炎患兒一般起病2周內(nèi)應臥床休息，待水腫消退、血壓降至正常、肉眼血尿消失后，可下床輕微活動;血沉恢復正�？缮蠈W，但仍需避免體育活動;Addis計數(shù)正常后恢復正常生活。

　　66.D【解析】溢乳多為哺乳后未排出吞咽的空氣所致，故在哺乳后應豎抱拍背。

　　67.C【解析】急性腎衰少尿期，控制液體的入量，堅持“量人為出，寧少勿多”的原則，每日液量：尿量+異常丟失+不顯性失水一內(nèi)生水，不顯性失水和內(nèi)生水大致相當，故次日入水量應為500ml。

　　68.C【解析】7～8個月的嬰兒可以自己坐穩(wěn)，并會爬行。

　　69.C【解析】早產(chǎn)兒先評估患兒的進食能力，吸吮、吞咽功能良好的可以母乳或奶瓶喂養(yǎng);吸吮無力但吞咽功能良好者用滴管喂養(yǎng);吸吮無力及吞咽功能不良者，可用鼻飼喂養(yǎng)，必要時，靜脈補充高營養(yǎng)液。

　　70.D【解析】靜脈補鉀時，最大濃度不超過0.3%，現(xiàn)液體為400ml，最多可加入鉀1.29，10%氯化鉀12ml含鉀l.29。