1.急性左心衰竭病人應(yīng)采取的體位是
A.半臥位
B.側(cè)臥位
C.俯臥位
D.頭高足低位
E.頭低足高位
參考答案:A
2.洋地黃類(lèi)藥物常見(jiàn)毒性反應(yīng)中,下列哪項(xiàng)不正確
A.食欲不振、惡心、嘔吐
B.室性期前收縮二聯(lián)律
C.竇性心動(dòng)過(guò)緩
D.出血性膀胱炎
E.頭痛、視物模糊、黃綠色視
參考答案:D
參考解析:常見(jiàn)洋地黃毒性反應(yīng)有:①胃腸道反應(yīng):食欲下降、惡心、嘔吐等;②心血管系統(tǒng)反應(yīng):洋地黃類(lèi)藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng),常出現(xiàn)各種心律失常,以室性期前收縮二聯(lián)律最常見(jiàn),亦有室上性心動(dòng)過(guò)速伴房室傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。③神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠色視等。
3.李某,男性,56歲,突然心悸,氣促,咯粉紅色泡沫痰,血壓26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/min,你應(yīng)首先備好下列哪組藥物
A.西地蘭,硝酸甘油,異丙腎上腺素
B.硝普鈉,西地蘭,速尿
C.毒毛旋花子素K,硝普鈉,心得安
D.胍乙啶,酚妥拉明,西地蘭
E.硝酸甘油,西地蘭,多巴胺
參考答案:B
參考解析:首先判斷病人發(fā)生了急性肺水腫,血壓高應(yīng)給予擴(kuò)張血管的藥物,硝普鈉可迅速擴(kuò)張血管,降低血壓同時(shí)減輕心臟負(fù)荷,洋地黃類(lèi)藥物可增加心肌收縮力同時(shí)減慢心率,利尿劑可迅速減少血容量,減輕心臟的前負(fù)荷。故應(yīng)準(zhǔn)備硝普鈉、西地蘭、速尿這組藥物。
4.提示洋地黃中毒的是
A.心率90次/min
B.呼吸16次/min
C.尿量1500ml/日
D.一個(gè)月體重65kg降至60kg
E.心律由原來(lái)規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則
參考答案:E
5.患者,女,55歲,患高血壓,心臟病10年,近半年病人體力活動(dòng)明顯受限,輕于日;顒(dòng)即可引起呼吸困難、心悸,此病人日前心功能處于
A.代償期
B.Ⅰ級(jí)
C.Ⅱ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.ⅠV級(jí)
參考答案:D
6.患者,女性,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇紫紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿(mǎn)布濕啰音及哮鳴音。急診護(hù)士應(yīng)給予患者的吸氧方式為
A.持續(xù)低流量給氧
B.間斷低流量給氧
C.低流量酒精濕化給氧
D.高流量給氧
E.高流量酒精濕化給氧
參考答案:E
7.患者,女性,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇紫紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿(mǎn)布濕啰音及哮鳴音。責(zé)任護(hù)士進(jìn)行病情觀(guān)察時(shí),出現(xiàn)下列哪項(xiàng)與洋地黃療效有關(guān)
A.心率增快
B.肺內(nèi)啰音減少
C.血壓下降
D.腹痛、腹瀉
E.呼吸困難加重
參考答案:B
8.患者,女性,70歲,因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年,半天來(lái)與家人爭(zhēng)吵后心悸、氣短、不能平臥,咳粉紅色泡沫痰,急診入院。體檢:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇紫紺,心率130次/分,律齊,兩肺滿(mǎn)布濕啰音及哮鳴音;颊邅(lái)急診時(shí)最主要的護(hù)理診斷是
A.體溫過(guò)高
B.焦慮
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量
E.氣體交換受損
參考答案:E
9.患者,男,70歲,患冠心病20年,近1年活動(dòng)后易發(fā)生心悸、氣短,醫(yī)生診斷為心功能Ⅱ級(jí),責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)病人正確的活動(dòng)和休息原則是
A.可不限制活動(dòng),增加午休時(shí)間
B.可起床輕微活動(dòng),需增加活動(dòng)間歇時(shí)間
C.以臥床休息、限制活動(dòng)量為宜
D.以臥床休息為主,間斷起床活動(dòng)
E.需嚴(yán)格臥床休息、半臥位或坐位
參考答案:B
10.右心功能不全病人無(wú)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)
A.暈厥
B.肝腫大
C.水腫
D.食欲不振
E.少尿
參考答案:A
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