2009年初級護師考試相關(guān)專業(yè)知識模擬試題答案

　　76、B：消滅頭虱常用藥液為百部酊，即百部30g加50%乙醇100ml，再加乙酸1ml.故選項B正確。

　　77、D：化療藥物所致嘔吐時，要鼓勵病人進清淡、低脂飲食。故選項D不當，余項均為正確護理措施。

　　78、B：32~35℃為請度體溫過低;故選項B正確;選項A，正�？跍夭▌�36.3~37.2℃;選項C，30~32℃為中度體溫過低;選項D，<30℃為重度體溫過低;選項E，23~25℃為致死溫度。

　　79、E：體溫過低病人需持續(xù)監(jiān)測體溫變化，至少每小時測量一次，直至體溫回復至正常且穩(wěn)定。故選項E不妥，護理體溫過低病人還需提供合適的環(huán)境溫度，給予毛毯、棉被、熱水袋等，防止體熱散失，給予熱飲，提高機體溫度，故余項均正確。

　　80、D：為高熱病人降溫時可選用大量不保留灌腸，一般選用的灌腸液為28~32℃生理鹽水500~1000ml。

　　81、C：選項AB均錯誤，因液體流入受阻時正確的處理方法是稍轉(zhuǎn)動肛管，以調(diào)整肛管位置;選項C正確，病人有便意時可降低灌腸茼高度，放慢流速，并囑病人深呼吸，以放松腹部。而選項D錯誤;選項E錯誤，因病人出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗時應(yīng)立即停止灌腸，并與醫(yī)生聯(lián)系，即使處理。

　　82、D：與新鮮血相比，庫血雖含有血液的各種成分，但白細胞、血小板、凝血酶原等成分破壞較多，庫血中的血小板含量少，大量輸入容易引起出血傾向，所以D選項的敘述正確。正常庫血分兩層，上層血漿呈黃色，下層血細胞呈紅色，兩者之間界限清楚，無凝塊，所以并不是庫血分兩層。庫血一般存于4℃的冰箱內(nèi)，輸入前應(yīng)在室溫下放置15~20min，但不可將庫血加溫，防止血漿蛋白凝固變性。取血時應(yīng)由護士和血庫人員進行“三查八對”，輸血前由兩名護士再次進行“三查八對”。“三查”即查血的有效期、血的質(zhì)量和輸血裝置是否完整：“八對”即對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類和劑量。所以A、B、C、E的敘述均不正確。D選項為正確答案。

　　83、D：大量輸入庫血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血液中游離鈣結(jié)合而使鈣下降，導致凝血功能下降，毛細血管張力下降，血管收縮不良和心肌收縮無力等，臨床表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢等，另外輸入大量庫血后，由于庫血中血小板破壞較多，凝血因子減少，可加重出血傾向�？諝馑ㄈ�的典型癥狀體征為：呼吸困難、發(fā)紺、有時有瀕死感，聽診心前區(qū)聞及響亮的、血反應(yīng)的典型癥狀為：四肢麻木、腰背部酸痛、黃疸、血紅蛋白尿、無尿、少尿等;循環(huán)負荷過重的臨床表現(xiàn)：輕音心慌、脈速等，嚴重引起急性肺水腫時，表現(xiàn)為呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，兩肺聞及濕羅音。結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，排除發(fā)生空氣栓塞、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)和循環(huán)負荷過重的可能，病人最可能發(fā)生了枸櫞酸鈉中毒。所以D項為正確答案。

　　84、B：引起枸櫞酸鈉中毒的原因是大量輸入庫血。一般輸入庫血超過1000ml時，容易引起枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。所以一般輸入庫血1000ml以上時，須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，以補充鈣離子。庫血保存過久、血型不合、血液變質(zhì)等容易引起溶血反應(yīng)，輸血過塊則容易引起循環(huán)負荷過重。所以B選項為正確答案。

　　85、D：由于病人出現(xiàn)了出血傾向，可能由兩方面因素引起：㈠低血鈣，㈡血小板及凝血因子減少。所以應(yīng)靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣，同時可再輸入一些新鮮血或血小板懸液以補充各種凝血因子。另外注意監(jiān)測血鈣水平和心電圖變化，如出現(xiàn)心律失常，給予抗心律失常的藥物。酒精市化吸氧常用于急性肺水腫的病人;靜脈注射碳酸氫鈉，有利于堿化尿液，常用于發(fā)生溶血反應(yīng)的病人;皮下注射腎上腺素0.5~1ml常用于過敏反應(yīng)者;頭低腳高左側(cè)臥位常用于空氣栓塞的病人，這些措施并不適合枸櫞酸鈉中毒的病人。所以D選項為正確答案。