11、患者,男,86歲,因冠心病全心衰竭入院,神清,呼吸頻率24次/分,半臥位,心界向兩側擴大,心率108次/分,兩肺可聞濕羅音,肝肋下3指,雙下肢可凹性水腫,患者在家中已2天年未解大便,責任護士在解決患者排便問題時采用的措施,不妥的是
a、可多在室內(nèi)活動,以促排便
b、建議患者在飲食中增加粗纖維
c、囑排便時不可過度用力,必要時可用潤腸劑
d、幫助患者在住院期間養(yǎng)成按時排便習慣
e、訓練床上排便習慣
12、患者,男,66歲,患高血壓病8年,近半年來間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛,持續(xù)3~5分鐘,經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛,醫(yī)生囑用硝酸甘油,責任護士講解用藥知識,其中哪項不妥
a、應臥位或坐位服藥,以防發(fā)生體位性低血壓
b、該藥應舌下含服,不可吞服或嚼服
c、該藥可擴張外周血管,減輕心臟負擔
d、該藥不良反應有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等
e、出現(xiàn)不良反應需立即停藥,不可再服用
13、肝昏迷患者發(fā)生便秘時,灌腸時應禁用
a、生理鹽水
b、肥皂水
c、新霉素液
d、弱酸性溶液
e、石蠟油
14、患者女性,46歲,3年前出現(xiàn)皮膚瘙癢和黃疸,診斷為原發(fā)性膽汁性肝硬化,近一周黃疸加深,出現(xiàn)大量腹水,在護理中不正確的是
a、按醫(yī)囑給予利尿劑
b、指導病人取半臥位以減輕呼吸困難
c、定期測量腹圍
d、進水量限制在1000ml/d左右,準確記錄每日出入量
e、低鹽飲食,限制每日食鹽5g
15、下面有關食管胃底靜脈曲張破裂出血病人的飲食護理不妥的是
a、出血期間應禁食
b、止血后即可漸進高熱量飲食、高蛋白飲食
c、避免粗糙、堅硬食物
d、避免刺激性食物
e、應細嚼慢咽
16、女性,68歲,近一月來厭食,皮膚瘙癢,查尿蛋白(+++),血cr:820μmol/l,診斷為慢性腎功能不全尿毒癥期,護士對其皮膚瘙癢的護理措施錯誤的是
a、用溫水擦洗皮膚
b、洗澡后涂抹潤膚霜
c、用堿性強的肥皂徹底清洗皮膚
d、勤換內(nèi)衣
e、按摩身體受壓部位
17、糖尿病患者在家注射速效胰島素,出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈等,此時應當
a、讓患者臥床休息至癥狀消失
b、讓患者平臥并協(xié)助活動四肢
c、立即給一些口服糖塊
d、立即打電話詢問保健醫(yī)生
e、立即送至附近醫(yī)院
18、某女青年反復出現(xiàn)皮膚淤點,并有鼻紐,月經(jīng)過多,近來出現(xiàn)貧血、脾大、下列護理措施中不托的是
a、適當限制活動
b、預防各種創(chuàng)傷
c、盡量減少肌肉注射
d、保持鼻黏膜濕潤,即使清楚鼻腔內(nèi)血痂
e、給予高蛋白、高維生素、低渣、易消化飲食
19、某病人雙手掌指關節(jié)腫脹疼痛3年,晨起有粘著感,活動后漸緩,查血類風濕因子(+),診斷為類風濕關節(jié)炎,為保持關節(jié)功能應注意
a、長期臥床休息
b、進食高熱量、高蛋白飲食
c、小夾板固定
d、長期服抗生素防感染
e、堅持進行關節(jié)功能鍛煉
20、患者男性,30歲,因在高溫環(huán)境下持續(xù)工作12小時,出現(xiàn)意識不清入院;颊咂つw濕冷,血壓70/50mmhg,脈搏細速,體溫37.5℃,心率120次/分,肺(-)。此時首先考慮的護理診斷是
a、體液不足
b、體溫過高
c、清理呼吸道無效
d、有感染的危險
e、知識缺乏
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