二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每道下面的a、b、c、d、e五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(70～72共用題干)
女性，68歲，腦血管意外，經(jīng)過搶救治療，生命體征趨于平穩(wěn)，但處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士交接班時(shí)發(fā)現(xiàn)病人骶尾部皮膚2cm×3cm呈紫紅色，并有小水泡形成。
70.此時(shí)病人褥瘡的臨床分期是
a.淤血紅潤期
b.炎性紅潤期
c.炎性浸潤期
d.淤血浸潤期
e.潰瘍期
71.為防止褥瘡進(jìn)一步發(fā)展，護(hù)理措施正確的是
a.給病人3小時(shí)翻身一次
b.為病人骶尾部墊氣圈
c.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕等刺激
d.局部按摩時(shí)護(hù)士手掌緊貼病人患處
e.定期用50%的酒精按摩骶尾部
72.若骶尾部的小水泡融合成大水泡，護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是
a.保持局部皮膚濕潤，防止水泡破裂
b.以無菌操作方法抽出水泡內(nèi)液體后，用無菌敷料包扎
c.用酒精按摩水泡局部，使其吸收
d.剪破水泡表皮后，涂以消毒液
e.減少局部摩擦，防止破裂，讓其自然吸收
(73～74共用題干)
朱女士，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3天，經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定�，F(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)。
73.插入鼻飼管至?xí)什繒r(shí)，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是
a.使鼻道通暢
b.避免咽后壁刺激
c.加大咽喉部通道的弧度
d.使喉肌放松便于胃管通過
e.使食管第一狹窄消失
74.鼻飼管留置期間的護(hù)理下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤
a.每日做口腔護(hù)理
b.每次喂食間隔時(shí)間不少于2h
c.灌流質(zhì)前后注入少量溫開水
d.每日晚上拔出胃管，次晨換管插入
e.鼻飼用物每日消毒一次
(75～77共用題干)
陶某，女，36歲，因?qū)m頸原位癌住院手術(shù)。護(hù)理體檢：神清合作，情緒壓抑，t36.8℃，p72次/分，r18次/分。
75.經(jīng)交談了解到病人過去一向身體健康，從未想會(huì)變成病人需要住院手術(shù)，此時(shí)病人首先需要的是
a.對(duì)醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng)
b.對(duì)病人角色的適應(yīng)
c.保持良好的自我形象
d.建立良好的人際關(guān)系
e.親朋好友的探視
76.病人入院后，整日唉聲嘆氣，偷偷哭泣，心事重重。護(hù)士要與病人進(jìn)行交談，護(hù)士最好先問
a.看來您有心事，能與我談?wù)剢?
b.您為什么常常流淚?
c.您知道手術(shù)過程嗎?
d.您害怕手術(shù)，是不是?
e.有什么事要我?guī)湍膯?
77.護(hù)士通過發(fā)現(xiàn)病人的悲觀情緒，經(jīng)反復(fù)與病人交談，了解了病人的心理疑慮，制定了一系列的措施，使病人的護(hù)理問題逐一解決，這種工作步驟是應(yīng)用了
a.系統(tǒng)論
b.人類基本需要層次論
c.壓力—適應(yīng)理論
d.信息交流論
e.解決問題論
(78～80共用題干)
張某，女，70歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今天輸液1小時(shí)后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咯血性泡沫樣痰。
78.你考慮病人是
a.哮喘再次發(fā)作
b.循環(huán)負(fù)荷過重
c.輸液濃度過高
d.靜脈空氣栓塞
e.對(duì)藥物過敏
79.你應(yīng)立即給病人安置的體位是
a.平臥位
b.左側(cè)臥位
c.頭高足低位
d.端坐位
e.休克臥位
80.處理措施中下述哪項(xiàng)不妥
a.停止輸液
b.氧氣吸入
c.給予縮血管藥物
d.可使用鎮(zhèn)靜劑
e.必要時(shí)四肢輪扎
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