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第 8 頁(yè):參考答案

  31 .女,28歲,訴妊娠4 + 月,昨搬重物后,腰酸,下墜感,今上午下腹始有陣痛,持續(xù)加重,半小時(shí)前陰道有流液,量較多,濕透內(nèi)褲,急診來(lái)院。最有助于該診斷的檢查是

  A 測(cè)宮縮

  B 聽(tīng)胎心

  C 測(cè)陰道液體PH

  D 尿hCG定性

  E 血常規(guī)

  32.女,28歲,訴妊娠4 + 月,昨搬重物后,腰酸,下墜感,今上午下腹始有陣痛,持續(xù)加重,半小時(shí)前陰道有流液,量較多,濕透內(nèi)褲,急診來(lái)院。如確診胎膜已破,此患者最適當(dāng)處理是

  A 安胎

  B 刮宮

  C 用宮縮藥物盡早使胚胎,胎盤(pán)組織排出

  D 抗炎

  E 輸血

  33.女,28歲,因停經(jīng)52天,陰道出血 周,診斷先兆流產(chǎn),入院安胎。次日腹痛伴陰道流血增多,蹲廁時(shí)見(jiàn)有組織物排出,陰道出血仍不止,腹痛減輕。最可能的診斷是

  A 難免流產(chǎn)

  B 不完全流產(chǎn)

  C 完全流產(chǎn)

  D 稽留流產(chǎn)

  E 習(xí)慣性流產(chǎn)

  34.女,28歲,因停經(jīng)52天,陰道出血 周,診斷先兆流產(chǎn),入院安胎。次日腹痛伴陰道流血增多,蹲廁時(shí)見(jiàn)有組織物排出,陰道出血仍不止,腹痛減輕。最有助于診斷的檢查是

  A B 型超聲檢查附件有無(wú)腫塊

  B 陰道檢查子宮大小和宮口開(kāi)張情況

  C 血β-hCG定量測(cè)定

  D 后穹隆穿刺有不凝血液

  E 陰道檢查宮頸提痛

  35.女,28歲,因停經(jīng)52天,陰道出血 周,診斷先兆流產(chǎn),入院安胎。次日腹痛伴陰道流血增多,蹲廁時(shí)見(jiàn)有組織物排出,陰道出血仍不止,腹痛減輕。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>

  A 清宮

  B B 超檢查宮腔有無(wú)殘留胚胎,然后決定處理方針

  C 催產(chǎn)素靜脈滴注

  D 抗炎+觀察

  E 宮腔鏡檢查

  36.女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開(kāi)始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日始右下腹輕痛,今晨加強(qiáng),嘔吐二次。婦檢:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物,尿hCG(±),后穹隆穿刺吸出 0ml不凝血液。血象:白細(xì)胞 0× 0的9次方/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓 0/6kPa(75/45mmHg)。最可能的診斷是

  A 不完全流產(chǎn)

  B 右卵巢黃體破裂

  C 右輸卵管妊娠

  D 急性附件炎

  E 卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

  37.女,32歲,停經(jīng)56天,3天前開(kāi)始有少量斷續(xù)陰道出血,昨日始右下腹輕痛,今晨加強(qiáng),嘔吐二次。婦檢:子宮口閉,宮頸舉痛(+),子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小較軟之塊物,尿hCG(±),后穹隆穿刺吸出 0ml不凝血液。血象:白細(xì)胞 0× 0的9次方/L,中性0.8,血紅蛋白75g/L,體溫37.5℃,血壓 0/6kPa(75/45mmHg)。處理方法下列哪項(xiàng)是正確的

  A 抗休克同時(shí)立即手術(shù)

  B 白細(xì)胞較高先用抗生素

  C 次日復(fù)驗(yàn)hCG定量

  D 為排除流產(chǎn)可能先刮宮

  E 藥物止血

  38.女,36歲,停經(jīng) 06天,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。婦科檢查見(jiàn)陰道有不完全橫隔,子宮左前方有 5孕周大的圓形腫塊,與子宮相連但可分離, B 超宮腔內(nèi)無(wú)胚胎,而宮旁腫塊內(nèi)有胚胎圖像,手術(shù)所見(jiàn)妊娠腫塊居于圓韌帶附著處的外側(cè)。最可能診斷是

  A 輸卵管間質(zhì)妊娠

  B 卵巢妊娠

  C 子宮殘角妊娠

  D 腹腔妊娠

  E 宮頸妊娠

  39.女,36歲,停經(jīng) 06天,尿妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性。婦科檢查見(jiàn)陰道有不完全橫隔,子宮左前方有 5孕周大的圓形腫塊,與子宮相連但可分離, B 超宮腔內(nèi)無(wú)胚胎,而宮旁腫塊內(nèi)有胚胎圖像,手術(shù)所見(jiàn)妊娠腫塊居于圓韌帶附著處的外側(cè)。最合適的處理是

  A 全子宮切除術(shù)

  B 切除殘角子宮

  C 全子宮切除+雙附件切除

  D 殘角子宮切除+圓韌帶復(fù)位

  E 催產(chǎn)素靜滴

  40.第一胎孕36周,發(fā)現(xiàn)血壓升高3周,今晨突然腹痛,訴為持續(xù)性,陣發(fā)加重,血壓20/ 3kPa( 50/98mmHg),心率 2次/分,尿蛋白(++),陰道有少量出血。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是

  A 子宮有規(guī)則陣發(fā)收縮,宮縮間期子宮完全放松

  B 子宮局部隆起似包塊狀有壓痛

  C 子宮上段硬,下段膨隆壓痛,交界處有環(huán)狀凹陷

  D 子宮不規(guī)則收縮,較硬,壓痛,宮縮間歇不完全放松

  E 子宮柔軟,有壓痛,無(wú)宮縮

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