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2014年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試精編試題及答案(8)

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第 8 頁:參考答案

  21 .停經(jīng) 周,陰道少量流血 0天,三天前陰道流血增多,下腹陣痛,伴有胎盤組織排出,昨起發(fā)熱,今體溫38.5℃,血壓 0/8kPa,心率 22次/分,神萎。陰道檢查;外陰有多量流血,宮口開,容一指,子宮口處可觸及胎盤組織,子宮6 + 周大小,有壓痛(++),附件稍增厚,壓痛(+),腹軟,無肌緊張及反跳痛,血紅蛋白70g.L,白細胞 6× 0 9 /L,中性0.90。治療上在抗感染抗休克的同時最恰當(dāng)處理為

  A 立即刮宮

  B 三天刮宮

  C 立即鉗出殘留胎盤組織

  D 催產(chǎn)素靜脈滴注

  E 刮宮加催產(chǎn)素注射

  22.女,34歲,有連續(xù)三次晚期自然流產(chǎn)史,現(xiàn)妊娠4 + 月,陰道少量出血,下墜感。檢查:陰道少量出血,宮頸口開約2cm,宮體前傾4 + 月妊娠大小,無宮縮,附件(-)。孕婦最可能的診斷是

  A 不全流產(chǎn)

  B 過期流產(chǎn)

  C 早期流產(chǎn)

  D 習(xí)慣性流產(chǎn)

  E 完全流產(chǎn)

  23.女,34歲,有連續(xù)三次晚期自然流產(chǎn)史,現(xiàn)妊娠4 + 月,陰道少量出血,下墜感。檢查:陰道少量出血,宮頸口開約2cm,宮體前傾4 + 月妊娠大小,無宮縮,附件(-)。下列處理哪項最為重要

  A 鎮(zhèn)靜劑

  B 禁止性生活

  C 黃體酮注射

  D 維生素E

  E 宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)

  24.女,28歲,于妊娠早期有早孕反應(yīng),尿hC G陽性。于妊娠 7周時感有胎動。B 超示單胎,頭位,見心臟搏動,F(xiàn)為妊娠26周,近二周來自覺胎動停止,腹部不再增大,來門診檢查。宮底平臍,未聞及胎心,復(fù)B 超未見胎心搏動和胎動。臨床診斷是

  A 過期流產(chǎn)

  B 習(xí)慣性流產(chǎn)

  C 死胎

  D 死產(chǎn)

  E 葡萄胎

  25.女,28歲,于妊娠早期有早孕反應(yīng),尿hC G陽性。于妊娠 7周時感有胎動。B 超示單胎,頭位,見心臟搏動。現(xiàn)為妊娠26周,近二周來自覺胎動停止,腹部不再增大,來門診檢查。宮底平臍,未聞及胎心,復(fù)B 超未見胎心搏動和胎動。最需要的實驗室檢查是

  A 白細胞計數(shù)分類

  B 血糖

  C 凝血功能檢查

  D 肝功能

  E 腎功能

  26.女,28歲,于妊娠早期有早孕反應(yīng),尿hC G陽性。于妊娠 7周時感有胎動。B 超示單胎,頭位,見心臟搏動,F(xiàn)為妊娠26周,近二周來自覺胎動停止,腹部不再增大,來門診檢查。宮底平臍,未聞及胎心,復(fù)B 超未見胎心搏動和胎動。實驗室檢查正常,此時首選的治療方法應(yīng)是

  A 鉗刮

  B 雌激素+刮宮

  C 雌激素+刮宮+抗感染

  D 中期妊娠引產(chǎn)

  E 肌注催產(chǎn)素

  27.孕2月孕婦,平時體健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感頭暈,眼花,來醫(yī)院途中昏倒,急救入院,檢查:外陰有大量血跡,陰道內(nèi)積血塊,宮頸口開,內(nèi)可觸及軟性胚胎組織,宮體2月妊娠大小,面色蒼白,血壓9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脈搏 20次/分。估計出血量

  A 00ml

  B 200ml

  C 300ml

  D 400ml

  E >500ml

  28.孕2月孕婦,平時體健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感頭暈,眼花,來醫(yī)院途中昏倒,急救入院,檢查:外陰有大量血跡,陰道內(nèi)積血塊,宮頸口開,內(nèi)可觸及軟性胚胎組織,宮體2月妊娠大小,面色蒼白,血壓9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脈搏 20次/分。最可能診斷

  A 難免流產(chǎn)伴休克

  B 不全流產(chǎn)伴休克

  C 前置胎盤伴休克

  D 輸卵管妊娠伴休克

  E 胎盤早剝伴休克

  29.孕2月孕婦,平時體健,昨晚始下腹痛伴出血,量多,今日出血仍多并感頭暈,眼花,來醫(yī)院途中昏倒,急救入院,檢查:外陰有大量血跡,陰道內(nèi)積血塊,宮頸口開,內(nèi)可觸及軟性胚胎組織,宮體2月妊娠大小,面色蒼白,血壓9.3/7.3kPa(70/50mmHg),脈搏 20次/分。此時最合適處理是糾正休克的同時給

  A 清宮

  B 催產(chǎn)素靜脈滴注

  C 維生素K

  D 前列腺素

  E 升壓藥

  30.女,28歲,訴妊娠4 + 月,昨搬重物后,腰酸,下墜感,今上午下腹始有陣痛,持續(xù)加重,半小時前陰道有流液,量較多,濕透內(nèi)褲,急診來院。最可能的診斷是

  A 先兆流產(chǎn)

  B 難免流產(chǎn)

  C 不全流產(chǎn)

  D 完全流產(chǎn)

  E 習(xí)慣性流產(chǎn)

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