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衛(wèi)生資格考試

2012年外科學主治醫(yī)師考試知識點：手術(shù)后出血概述

　　1.原因：止血不完善、痙攣的小動脈斷端舒張和滲血未完全控制。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　(1)術(shù)后早期出現(xiàn)失血性休克征象，CVP低于5cmH2O，每小時尿量少于25ml，特別是在輸給足夠血液后，休克不好轉(zhuǎn)或加重，或好轉(zhuǎn)后又惡化者。

　　(2)胸腔手術(shù)后，每小時引流出血液超過200ml，持續(xù)數(shù)小時。(探查指征)

　　(3)腹部手術(shù)后，腹腔內(nèi)出血局部體征不一定十分明顯，特別是沒有放置腹腔引流者，只有嚴密觀察或必要時進行腹腔穿刺，才能明確診斷。(不凝血)

　　3.預(yù)防和處理：術(shù)中嚴密止血，手術(shù)探查止血。

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