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2014內科主治醫(yī)師輔導:心房撲動發(fā)病原因

考試吧整理了內科主治醫(yī)師考試的部分知識點,供各位考生參考復習。

  心房撲動發(fā)病原因有器質性心臟病、預激綜合征、藥物。

  1.器質性心臟病

  心房撲動幾乎總是見于器質性心臟病患者,很少見于正常人。最常見于風濕性心臟病,以二尖瓣狹窄或左心房增大伴心力衰竭者最為多見。其次是冠心病心肌硬化型,急性心肌梗死合并心房撲動者占0.8%~5.3%.此外,也可見于心肌病、心肌炎、高血壓性心臟病、慢性肺源性心臟病、病態(tài)竇房結綜合征、某些先天性心臟病(尤其是房間隔缺損)、肺栓塞、慢性縮窄性心包炎、急性心包炎等。

  2.預激綜合征

  當先天性心臟病房間隔缺損患者合并預激綜合征時,很易發(fā)生心房撲動。

  3.其他疾病

  如甲狀腺功能亢進癥、胸外科手術后、心臟手術、心導管檢查、糖尿病性酸中毒、低血鉀、低溫、缺氧、急性膽囊炎、膽石癥、燒傷、全身感染、蛛網(wǎng)膜下腔出血,尤其是原有器質性心臟病患者更易發(fā)生。精神過度緊張、激動、過度疲勞等均可誘發(fā)心房撲動。

  4.藥物

  藥物引起者較少見,但可見于洋地黃中毒。

  5.正常人

  偶見于無器質性心臟病的正常人。

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