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2012年內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師輔導(dǎo):內(nèi)傷發(fā)熱診斷鑒別

內(nèi)傷發(fā)熱診斷鑒別包括:內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點(diǎn),內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別要點(diǎn)。

  一、內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點(diǎn)

  1.內(nèi)傷發(fā)熱起病緩慢,病程較長(zhǎng),多為低熱,或自覺發(fā)熱,表現(xiàn)為高熱者較少。不惡寒,或雖有怯冷,但得衣被則溫。常兼見頭暈、神疲、自汗、盜汗、脈弱等癥。

  2.一般有氣、血、水壅遏或氣血陰陽虧虛的病史,或有反復(fù)發(fā)熱的病史。

  3.無感受外邪所致的頭身疼痛、鼻塞、流涕、脈浮等癥。

  二、內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別要點(diǎn)

  內(nèi)傷發(fā)熱的診斷要點(diǎn)已如上述,而外感發(fā)熱的特點(diǎn)是:因感受外邪而起,起病較急,病程較短,發(fā)熱初期大多伴有惡寒,其惡寒得衣被而不減。發(fā)熱的熱度大多較高,發(fā)熱的類型隨病種的不同而有所差異。常兼有頭身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脈浮等癥。外感發(fā)熱由感受外邪,正邪相爭(zhēng)所致,屬實(shí)證者居多。

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