2009年中級(jí)主管護(hù)師考試輔導(dǎo):肺膿腫分型(2)

　　從感染結(jié)核菌到形成肺結(jié)核的演變過(guò)程，由此形成5個(gè)常見(jiàn)臨床類型：

　　Ⅰ型肺結(jié)核(原發(fā)型肺結(jié)核)，包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)核。此型多見(jiàn)于兒童及初進(jìn)大城市的成年人。

　�、蛐头谓Y(jié)核(血行播散型肺結(jié)核)，包括急性、慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核。急性血行播散型肺結(jié)核兒童多見(jiàn)，常伴結(jié)核性腦膜炎和其他臟器結(jié)核。起病急驟、全身中毒癥狀嚴(yán)重，X線胸片見(jiàn)粟粒樣大小的病灶，其分布與密度十分均勻。當(dāng)機(jī)體免疫力較強(qiáng)時(shí)，小量結(jié)核菌多次、間歇經(jīng)血液人肺時(shí)形成慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核，臨床癥狀較輕，病情發(fā)展緩慢，通常無(wú)顯著中毒癥狀，患者可無(wú)自覺(jué)癥狀，偶于X線檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

　�、笮头谓Y(jié)核(浸潤(rùn)型肺結(jié)核)，干酪性肺炎和結(jié)核球也屬此型。此型為最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核，多見(jiàn)于成年人。起病緩慢，臨床癥狀視其病灶范圍及人體反應(yīng)性而定。浸潤(rùn)型肺結(jié)核伴有大片干酪樣壞死灶時(shí)，常呈急性進(jìn)展，出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀，臨床上稱為干酪樣肺炎。