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中醫(yī)割治法的操作步驟及注意事項(xiàng)
手術(shù)步驟:
洗手、戴口罩→消毒皮膚→鋪孔巾→局麻(皮試陰性后)→切開皮膚→切口長(zhǎng)0.5~1cm,深約0.5~1cm→用止血鉗尖深入切口輕夾皮下組織,向左右方向刺激神經(jīng)末梢,使病人有麻脹感覺(或剪去黃白脂狀物黃豆粒大小)→覆蓋消毒紗布→包扎固定。
注意事項(xiàng):
① 做好解釋工作,因?yàn)榇酥委煂購?qiáng)刺激,讓病人有心理準(zhǔn)備。
、 若病人體質(zhì)過于虛弱,或有出血性疾病;皮膚有感染、過敏;患有心臟病及水腫者;或疲勞、饑餓時(shí);或孕婦禁用割治法。
③ 嚴(yán)格無菌操作,一周內(nèi)切口勿沾水及污物,以免感染。
、 掌握好刺激強(qiáng)度,有酸、麻、脹等感覺即停止刺激。術(shù)中注意防止損傷深部神經(jīng)、韌帶及血管。由于膻中穴位于胸骨上,因此切口不宜過深,以免傷及胸骨骨膜。
、 割治過程中應(yīng)密切觀察病人反應(yīng),若病人出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌及面色蒼白,應(yīng)立即停止操作,覆蓋好傷口,按針刺休克、虛脫處理。
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