狹窄骨盆的診斷依據(jù)

　　(1)估計(jì)頭盆關(guān)系：已臨產(chǎn)胎頭仍未入盆，應(yīng)檢查頭盆是否相稱。檢查者將手放在恥骨聯(lián)合上方，將抬頭向骨盆的方向推壓。胎頭低于恥骨聯(lián)合平面，表示胎頭可入盆，頭盆相稱，稱跨恥征陰性;胎頭與恥骨聯(lián)合在同一平面，表示可疑頭盆不稱，稱跨恥征可疑陽性;胎頭高于恥骨聯(lián)合平面，表示頭盆明顯不稱，稱跨恥征陽性。

　　(2)骨盆測量

　　1)骨盆外測量：骶恥外徑<18cm為扁平骨盆。坐骨結(jié)間徑<8cm，恥骨弓角度<90°為漏斗形盆。

　　2)骨盆內(nèi)測：對角徑<11.5cm，屬扁平骨盆。坐骨棘間徑<10cm為中骨盆平面狹窄。坐骨結(jié)間徑<8cm，與出口后矢狀徑之和<15cm，為骨盆出口平面狹窄。

　　軟產(chǎn)道異常的三大位置

　　1.外陰異常

　　(1)會陰堅(jiān)韌：多見于35歲以上的高齡產(chǎn)婦。

　　(2)外陰水腫：重度妊高癥、重癥貧血、心臟病及慢性腎炎時(shí)可發(fā)生。

　　(3)外陰瘢痕：外傷或炎癥后遺癥造成。

　　2.外陰異常

　　(1)陰道橫隔。

　　(2)陰道縱隔。

　　(3)陰道狹窄。

　　(4)陰道尖銳濕疣。

　　(4)陰道囊腫或腫瘤。

　　3.宮頸異常

　　(1)宮頸外口粘合。

　　(2)宮頸水腫：多見于持續(xù)性枕后位或滯產(chǎn)，宮口未開全面而過早使用腹壓，致使宮頸前唇長時(shí)間被壓于胎頭和恥骨聯(lián)合之間，血液回流受阻引起水腫。

　　(3)宮頸堅(jiān)韌：多見于高齡產(chǎn)婦。

　　(4)宮頸瘢痕：宮頸錐形切除手術(shù)、宮頸裂傷修補(bǔ)術(shù)后、宮頸深部電烙術(shù)后等。

　　(5)宮頸癌：有發(fā)生大出血、裂傷、感染、癌擴(kuò)散等危險(xiǎn)，應(yīng)行剖宮產(chǎn)。

　　(6)宮頸肌瘤。

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