初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)考點(diǎn)：搶救配合操作—洗胃操作方法

　　初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)考點(diǎn)：搶救配合操作—洗胃法操作方法

　　洗胃前評(píng)估病人的病情如意識(shí)狀態(tài)、生命體征，中毒者評(píng)估毒物性質(zhì)、途徑、中毒時(shí)間;評(píng)估病人的心理狀態(tài)和合作程度及環(huán)境情況等。

　　(一)、口服催吐法

　　是口服洗胃溶液，然后自動(dòng)嘔出的方法。適用于清醒、愿意合作的病人。

　　1.用物：洗胃液酌情備10000～20000ml，水溫25℃～38℃。

　　2.操作方法

　　(二)漏斗胃管洗胃法

　　是將漏斗胃管由鼻腔或口腔插入胃內(nèi)，利用虹吸原理將洗胃液灌入再吸出，以沖洗胃腔的方法。適用于幽門(mén)梗阻、食物中毒或藥物中毒者。

　　1.用物

　　2.操作方法

　　(1)備齊用物。

　　(2)合適臥位：洗胃時(shí)根據(jù)病人情況取坐位、半坐位或左側(cè)臥位。

　　(3)戴橡膠圍裙;取下活動(dòng)性假牙;

　　(4)相當(dāng)于病人的鼻尖至耳垂再至劍突下的距離。

　　(5)證實(shí)胃管在胃內(nèi)后。

　　(6)留取標(biāo)本。

　　(7)洗胃：潤(rùn)滑胃管后緩緩插入45～55cm，即抬高漏斗距頭部30～50cm，緩注洗胃液，一次約300～500ml。液體欲盡未盡時(shí)，將漏斗部翻轉(zhuǎn)，倒置于盛水筒內(nèi)，以徹底引流胃內(nèi)液;若引流不暢時(shí)，可擠壓橡皮球。反復(fù)灌洗至引出液澄清、無(wú)味時(shí)止。

　　(8)觀察。

　　(9)拔管。

　　(10)整理床單位。

　　(11)記錄。

　　(三)電動(dòng)洗胃機(jī)洗胃法

　　1.用物

　　2.操作方法

　　是利用正壓沖洗和負(fù)壓吸引，迅速、有效地清除胃內(nèi)毒物的方法。適用于食物或藥物中毒的病人。使用前胃管和引流管要與洗胃機(jī)正確連接，并調(diào)節(jié)藥量大小與吸、沖時(shí)間。按漏斗胃管洗胃法插管后，啟動(dòng)“自動(dòng)”鍵即可自動(dòng)洗胃。

　　(四)注洗器洗胃法

　　是將胃管由鼻腔插入胃內(nèi)，用注洗器沖洗的方法。適用于幽門(mén)梗阻和胃手術(shù)前準(zhǔn)備的病人。

　　洗胃時(shí)每次注入約200ml液體，再抽出棄去。反復(fù)沖洗至清潔為止。

　　(五)自動(dòng)洗胃機(jī)洗胃

　　1.結(jié)構(gòu)原理

　　2.用物

　　3.操作方法

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