初級護(hù)師基礎(chǔ)學(xué)考點(diǎn):危重病人常見的支持性護(hù)理
(一)密切觀察生命體征。
(二)保持呼吸道通暢 昏迷病人頭應(yīng)偏向一側(cè),及時(shí)用吸引器吸出呼吸道分泌物,防止誤吸。
(三)確保安全 對意識喪失、譫妄或昏迷的病人要保證其安全,必要時(shí)可使用保護(hù)具;牙關(guān)緊閉、抽搐的病人,可用壓舌板裹上數(shù)層紗布,放于上下臼齒之間,以免因咀嚼肌痙攣而咬傷舌。室內(nèi)光線宜暗,工作人員動(dòng)作要輕,避免因外界刺激而引起抽搐。
(四)加強(qiáng)臨床護(hù)理
1.眼的保護(hù):眼瞼不能自行閉合的病人,需用油紗布覆蓋,以免角膜干燥,預(yù)防角膜潰瘍和結(jié)膜炎。
2.口腔
3.皮膚護(hù)理:注意保持病人的清潔衛(wèi)生。
4.肢體活動(dòng):病情許可,可做肢體活動(dòng)、按摩,幫助恢復(fù)功能,防止靜脈血栓的形成。
(五)補(bǔ)充營養(yǎng)及水分:幫助自理缺陷的病人進(jìn)食;不能經(jīng)口進(jìn)食者,可給予鼻飼或靜脈高營養(yǎng)支持;對體液不足的病人,應(yīng)補(bǔ)充足夠的水分。
(六)維持排泄功能:對尿潴留、尿失禁病人可酌情應(yīng)用導(dǎo)尿術(shù),并保持尿管通暢,預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染;便秘者酌情導(dǎo)瀉;便失禁者,防止皮膚潰瘍。
(七)保持引流管通暢。
(八)心理護(hù)理 抓住四個(gè)環(huán)節(jié):幫助病人適應(yīng)環(huán)境;就治療等問題保持與病人的經(jīng)常性溝通;鼓勵(lì)病人表達(dá)不安情緒;及時(shí)表達(dá)護(hù)士的關(guān)心與理解。
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