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2014年主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)：肝破裂的診斷要點

　　主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)：肝破裂的診斷要點

　　(1)有外傷史。

　　(2)臨床主要為腹腔內(nèi)出血、休克和腹膜刺激征。

　　(3)肝臟不同程度損傷時有不同程度的臨床表現(xiàn)和體征。

　　(4)體檢除失血性休克表現(xiàn)外，尚有肝區(qū)叩擊痛、腹部不同程度和范圍的腹膜刺激癥候群，出血量大時腹腔可有移動性濁音，肛診直腸前壁有飽滿隆起感覺。

　　(5)血白細(xì)胞計數(shù)增高，紅細(xì)胞計數(shù)和紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白呈進(jìn)行性降低。

　　(6)X線檢查可見肝陰影擴(kuò)大，右膈肌抬高，運動減弱、消失，結(jié)腸肝曲下移。

　　(7)B型超聲波對肝包膜下血腫和中央型挫裂傷及腹腔內(nèi)積血有診斷價值。

　　(8)腹腔穿刺對腹腔內(nèi)出血診斷安全簡單有效。

　　(9)選擇性動脈造影、放射性核素掃描及CT等檢查有助診斷。

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