*毒血癥與敗血癥的鑒別要點(diǎn)是什么?
答:毒血癥是細(xì)菌仍局限于局部感染病灶,而有大量毒素進(jìn)入血循環(huán),產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陰性。
敗血癥則為細(xì)菌進(jìn)入血循環(huán),并迅速繁殖產(chǎn)生臨床癥狀,血培養(yǎng)為陽性。
*何謂面部三角區(qū)?該部位有癤腫時為什么不能擠壓?
答:兩側(cè)嘴角到鼻根部(內(nèi)眥)之間的區(qū)域為面部三角區(qū)。此外靜脈網(wǎng)的血液經(jīng)內(nèi)眥靜脈、眼靜脈流到顱內(nèi)海綿竇,擠壓三角區(qū)的炎癥癤腫時?墒垢腥狙仂o脈擴(kuò)散到顱內(nèi)。發(fā)生海綿竇炎或顱內(nèi)膿腫。
*膿腫切開引流時要注意哪些事項?
答:(1)在波動最明顯處切開。
。2)切口應(yīng)有足夠的長度,并作在低位,以便引流。
。3)切口方向一般要與皮紋平行,不作經(jīng)關(guān)節(jié)的縱切口。
。4)深部膿腫切開前,先作穿刺抽膿,確定膿腫的部位和深度。
。5)切口不要穿過對側(cè)膿腔壁而達(dá)到正常組織。
。6)膿液排除后,用手指探查膿腔,并將膿腔內(nèi)的纖維間隔分開。
。7)記錄放人膿腔的引流物的數(shù)目。
*何謂脊髓震蕩(脊髓休克)?
答:脊髓本身無器質(zhì)性破壞,亦未受軟組織血腫和小骨片擠壓。脊髓神經(jīng)細(xì)胞遭受強(qiáng)烈震蕩后,可有暫時性功能抑制,發(fā)生傳導(dǎo)障礙。傷后立即在脊髓骨折平面下發(fā)生弛緩性癱瘓,一般在數(shù)小時至數(shù)日以后可大部分恢復(fù),最后完全恢復(fù)。
*何謂損傷性窒息?
答:由于強(qiáng)烈暴力擠壓胸部,使胸腔壓力驟增,促使靜脈血逆流到頭部,造成廣泛淤血、皮膚青紫、口腔粘膜及眼結(jié)膜出血稱之為損傷性窒息。
*甲亢術(shù)后常見的并發(fā)癥是什么?
答:(1)呼吸困難、窒息;(2)甲狀腺危象;(3)喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶。唬4)喉上神經(jīng)損傷引起聲調(diào)降低,誤吞,嗆咳;(5)甲狀旁腺損傷引起手足抽搐;(6)甲亢復(fù)發(fā);(7)甲狀腺機(jī)能減退。
*甲狀腺術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難常見原因?
答:(1)切口血腫壓迫氣管;(2)氣管軟化塌陷;(3)喉頭水腫;(4)雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷。
*腹膜炎的特征?
答:腹痛;腹肌的緊張、壓痛、反跳痛;可有腸鳴音消失。
*張力性氣胸的緊急處理措施是什么?
答:立即用粗針頭(18號針頭)從鎖骨中線外第二、三肋間刺入胸膜排氣,可挽救生命。在轉(zhuǎn)送時可于針?biāo)ú靠`一橡膠指套,頂部剪開1厘米以上的小口,呼氣時氣體經(jīng)剪開小口排出;吸氣時指套塌陷,阻止氣體進(jìn)入,以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全。然后再行胸腔閉式引流。
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