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*何謂肺性腦病?
答:肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識(shí)障礙、血?dú)夥治龆趸挤謮?PaCO2)>9.8kpa、ph值<7.35為肺性腦病。
*何謂呼吸衰竭?
答:呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力,進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥,或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降至8kpa,動(dòng)脈血PaCO2,升至6.7kpa以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志。
*高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理?
答:一、立即排出氣體,減低胸腔壓力。(一)穿刺排氣。(二)閉式引流。
二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷,應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂,可開(kāi)胸檢查修補(bǔ)傷肺。
三、控制肺內(nèi)感染。
四、對(duì)癥處理:給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。
*為什么敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃?
答:因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏,所以在敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃,可用清水或淡鹽水等。
*膽絞痛發(fā)作的病人止痛時(shí),為什么常合用杜冷丁及阿托品,而不單獨(dú)使用嗎啡或杜冷丁?
答:因?yàn)閱岱群投爬涠∧芤鹉懩液投淼沂侠s肌痙攣,增加膽囊和膽道內(nèi)壓力,促使癥狀加重,如和阿托品同用,則既可止痛又有解痙作用,使止痛效果明顯。
*為何膽結(jié)石患者晚間癥狀加重?
答:因晚間迷走神經(jīng)興奮,使膽囊、膽囊頸管收縮,易產(chǎn)生膽絞痛。另外夜間平臥、特別是右側(cè)臥時(shí),膽石易自膽囊滑進(jìn)膽囊頸管,發(fā)生嵌頓,引起膽絞痛。
*為什么急性胰腺炎患者要禁食?
答:為避免進(jìn)食時(shí),酸性食糜進(jìn)入十二指腸,促使胰腺分泌旺盛,胰管內(nèi)壓力增高,加重胰腺病變,所以急性胰腺炎的患者早期應(yīng)禁食。
*有一腸梗阻患者,在使用胃腸減壓后六小時(shí),減壓液只有40毫升,腹脹癥狀仍未緩解,你認(rèn)為是哪些原因造成的?
答:可能是由于胃管插入的深度不夠,胃管阻塞或不通暢,胃腸減壓器漏氣。
*某患者因腸壞死,手術(shù)切除小腸4.5米后,其生理功能有何影響?
答:小腸切除的安全范圍是50%(正常人小腸長(zhǎng)度平均5~7米),如切除80%以上會(huì)嚴(yán)重影響腸道對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、貧血、腹瀉、抽搐及維生素缺乏等,造成機(jī)體生理功能障礙,嚴(yán)重危及生命。
*腹膜炎患者采取半臥位的臨床意義是什么?
答:有利于腹腔引流,使感染局限化,減輕腹部傷口的張力,減輕疼痛;有利于傷口的愈合。
*胃及十二指腸潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥是什么?
答:(1)急性穿孔;(2)幽門梗阻(3)潰瘍大出血;(4)胃潰瘍惡性變。
*手術(shù)后形成腸粘連的原因有幾種?
答:(1)手術(shù)或病變?cè)斐傻母鼓と睋p;(2)腹腔內(nèi)異物存留;(3)腹腔內(nèi)殘有血腫;(4)腹腔內(nèi)感染。
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