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衛(wèi)生資格考試

2012年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導:圓韌帶前繞縮短手術

  圓韌帶前繞縮短手術:頭低仰臥位。在兩側(cè)圓韌帶對攏處的子宮體前壁漿膜上,助手提起夾注圓韌帶的組織鉗。

  手術步驟

  1.頭低仰臥位。下腹部正中切口。進入腹腔,檢查子宮和附件后,在距子宮外側(cè)約2.5厘米處,用組織鉗夾住兩側(cè)圓韌帶,并對稱地拉向子宮體前壁,使兩側(cè)圓韌帶互相對攏為度,然后在子宮體前壁作出對攏處的標志。

  2.在兩側(cè)圓韌帶對攏處的子宮體前壁漿膜上,用刀刃輕輕搔刮,造成約1.5×1厘米的表淺創(chuàng)面,促進組織粘連。

  3.助手提起夾注圓韌帶的組織鉗,將圓韌帶再次拉至子宮體前壁的創(chuàng)面上。用長彎圓針穿以中號絲線。先貫穿一側(cè)圓韌帶邊緣2—3毫米處,然后穿過子宮體前壁創(chuàng)面的肌層,再從對側(cè)圓韌帶相應部位穿出。用同樣方法自上而下縫合3—4針,縫線暫不打結(jié)。

  4.將縫線拉緊打結(jié)后,圓韌帶即呈“X”形固定于。 子宮體前壁。

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