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酶對藥物的代謝有什么影響
(1)酶的誘導:有些藥物可使肝藥酶合成加速或降解減慢。藥酶誘導作用可解釋連續(xù)用藥產(chǎn)生的耐受性、交叉耐受性、停藥敏化現(xiàn)象、藥物相互作用、遺傳差異、個體差異及性別差異等。苯巴比妥的藥酶誘導作用很強,連續(xù)用藥可使抗凝血藥雙香豆素破壞加速,使凝血酶原時間縮短,突然停用苯巴比妥后,又可使雙香豆素血藥濃度升高。此外,巴比妥類、甲丙氨酯、氯氮卓等連續(xù)用藥,也能加速自身的代謝,而產(chǎn)生耐受性。
(2)酶的抑制:有些藥物如氯霉素、對氨水楊酸、異煙肼、保泰松等能抑制肝藥酶活性。氯霉素與苯妥英合用,可使苯妥英在肝內(nèi)的生物轉化減慢,血藥濃度升高,甚至可引起毒性反應。
胰島素的藥理作用
1.對糖代謝的影響。增加葡萄糖的運轉,促進外周組織對葡萄糖的攝取,加速葡萄糖的氧化分解,增加糖原的合成和貯存,抑制糖原分解和異生。
2.對脂肪代謝的影響。增加脂肪酸的運轉,促進脂肪合成并抑制其分解,降低游離脂肪酸和酮體的生成。
3.對蛋白質(zhì)代謝的影響。增加組織細胞對氨基酸的轉運,促進蛋白質(zhì)合成(包括mRNA的轉錄及翻譯),同時又抑制蛋白質(zhì)的分解。
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