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　　針對青霉素過敏反應(yīng)的處理措施

　　一、過敏性休克的處理

　　1.立即停藥，就地搶救，讓病人平臥。可采取中凹臥位。

　　2.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1ml，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5ml.

　　3.給予氧氣吸入。呼吸抑制時，肌內(nèi)注射可拉明、洛貝林等呼吸興奮劑。如出現(xiàn)呼吸停止，應(yīng)立即進行口對口人工呼吸或插入氣管導(dǎo)管借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。遇有喉頭水腫引起的窒息時應(yīng)盡快做氣管切開。

　　4.應(yīng)用組胺類藥物。

　　5.靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液以擴充血容量，如血壓仍不回升，可按醫(yī)囑給予多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。

　　6.如心跳驟停，應(yīng)立即進行復(fù)蘇搶救。

　　7.密切觀察病情，如面色、神志、呼吸、脈搏、血壓、尿量等并作好記錄。

　　二、一般過敏反應(yīng)的處理

　　停藥，對癥處理，加強觀察，應(yīng)用抗組胺類藥物，并告知病人及家屬其以后禁用青霉素。

　　中醫(yī)護理扶正祛邪的運用原則

　　扶正法

　　適用于單純正氣虛而無外邪者，或邪氣不盛的虛證。扶正可 使正氣加強，有助于機體抗御和祛除病邪。

　　如：氣虛、陽虛病人，應(yīng)采取補氣、補陽的方法進行治療和 護理。陽虛病人多怕冷，護理時應(yīng)加衣、避風寒，盡量安排在陽 面病房等。

　　祛邪法

　　適用于以邪實為主，而正氣未衰的實性病證。邪去則正安。

　　如：表邪盛者，宜發(fā)汗解表。風寒感冒者，宜辛溫解表，蔥 豉湯加減，飲食、藥物宜溫熱服;風熱感冒者，宜辛涼解表，銀 翹散加減，飲食、藥物可涼服。實熱實火，宜用清熱瀉火;如實 證便秘可用承氣類。寒證病人宜用溫中祛寒，護理可增加衣物、 調(diào)節(jié)室溫、熱水袋，飲食、湯藥宜溫熱服。

　　扶正與祛邪法兼用

　　是既扶正又祛邪，根據(jù)病人的病情確定扶正與祛邪的 比重。適用于正虛邪實的病證。兩者同時兼用則扶正不留邪，祛邪又不會傷正。但要分清病情是以正虛為主，還是 以邪實為主，在以正虛較急重時，應(yīng)以扶正為主兼顧祛邪，

　　在以邪實為主時，要以祛邪為主，兼顧扶正。

　　如腫瘤病人，早期邪氣重正氣未虛，以祛邪為主;后期正氣虛時，則以扶正為主。

　　先扶正后祛邪

　　適用于正虛邪實，以正虛為主的病證。因正氣過于虛弱，若兼以攻邪，則反而更傷正氣，故應(yīng)先扶正而后祛邪。

　　如某些腫瘤病人后期，體質(zhì)虛弱，應(yīng)先扶正補虛，再祛邪 攻克毒瘤。

　　先祛邪后扶正

　　適用于雖然邪盛正虛，但正氣尚能耐攻，或同時兼顧扶正反會助邪的病證，應(yīng)先祛邪后扶正。

　　如瘀血所致的崩漏證，瘀血不去則崩漏難止，故應(yīng)先用活血祛瘀法以祛邪，后以補血法以扶正。

　　總之，扶正祛邪的護理原則就是在掌握以上五種方法后，決定采取相應(yīng)護理原則和措施。

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