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2019年衛(wèi)生資格《初級護師》考試復(fù)習知識點(12)

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  破傷風抗毒素過敏原因及臨床表現(xiàn)

  【過敏反應(yīng)原因】

  破傷風抗毒素(Tetanus antitoxin)對人體來說是一種異體蛋白,具有抗原性,注射后可引起過敏反應(yīng),故用藥前須做過敏試驗。臨床常用于潛在的有破傷風危險的外傷傷員,作為一種被動免疫預(yù)防注射。

  【過敏反應(yīng)主要表現(xiàn)】

  發(fā)熱、速發(fā)型或遲發(fā)型血清病,反應(yīng)一般不嚴重,但偶爾可見過敏性休克。Ⅰ型(再次注射血清病):表現(xiàn)為立即發(fā)病、蕁麻疹、哮喘、喉頭水腫、過敏性休克。Ⅲ型(初次注射血清病):表現(xiàn)為7~14天發(fā)病,發(fā)熱,皮疹,淋巴結(jié)腫大,關(guān)節(jié)腫痛等。

  牽引手術(shù)患者的護理措施

  (1)對抗牽引

  床腳抬高15~30cm以對抗牽引力量。

  (2)并發(fā)癥

  ①皮膚破潰、壓瘡。

 、跔恳樆摗@孔過淺,重量過大③牽引針孔感染——每日在針孔處滴75%乙醇2次,無菌敷料覆蓋。

 、茏阆麓梗籂恳龝r足部保持功能位。

 、蓐P(guān)節(jié)僵硬。

 、迚嫹e性肺炎——鼓勵病人深呼吸,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理有效咳嗽。

 、呙谀蛳蹈腥竞徒Y(jié)石。

 、噙^度牽引——定時測量肢體長度。

 

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