三、A3/A4
1、患者男,62歲 ,身高170cm,體重42kg,消瘦,因腦出血偏癱在床,長期平臥不能自行翻身。
<1> 、患者最容易發(fā)生壓瘡的部位
A、耳廓
B、骶尾部
C、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)
D、生殖器
E、腳趾處
<2> 、患者受壓局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、麻木感,未有破潰。護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖?/P>
A、增加翻身次數(shù)
B、保持床鋪整潔、干燥
C、加強(qiáng)患者營養(yǎng)
D、為患者肥皂沐浴,保持清潔
E、局部涂凡士林軟音,潤滑皮膚
<3> 、2天后患者病情進(jìn)一步惡化,局部皮膚紫紅色,有硬結(jié)、水皰形成,此時(shí)患者處于
A、淤血紅潤期
B、炎性浸潤期
C、淺度潰瘍期
D、壞死潰瘍期
E、潰瘍后期
2、王女士,60歲,臥床3周,近日骶尾部皮膚破潰,護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡潰瘍期。
<1> 、支持判斷的是
A、病人主訴骶尾部疼痛,麻木感
B、骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下有硬結(jié)
C、局部皮膚發(fā)紅,水腫
D、創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物
E、皮膚上有大小水皰,水皰破潰濕潤
<2> 、對王女士局部壓瘡的處理方法不妥的是
A、局部按外科換藥處理
B、清除壞死組織,生理鹽水沖洗
C、大水皰剪去表皮,涂以消毒溶液
D、傷口濕敷
E、用高壓氧治療
<3> 、王女士發(fā)生壓瘡最主要的原因是
A、局部組織受壓過久
B、病原菌侵入皮膚組織
C、皮膚受潮濕摩擦刺激
D、機(jī)體營養(yǎng)不良
E、皮膚破損
3、患者女性,55歲。截癱,生活不能自理。護(hù)士協(xié)助床上擦浴。
<1> 、擦洗順序正確的是
A、臉、頸部,上肢、胸腹部,頸、背、臀部,會陰部,雙下肢、踝部、雙足
B、會陰部、臉、頸部,上肢、胸腹部,頸、背、臀部,雙下肢、踝部、雙足
C、臉、頸部,上肢、胸腹部,會陰部,頸、背、臀部,雙下肢、踝部、雙足
D、臉、頸部,上肢、胸腹部,頸、背、臀部,雙下肢、踝部、雙足,會陰部
E、臉、頸部,會陰部,上肢、胸腹部,頸、背、臀部,雙下肢、踝部、雙足
<2> 、以下注意事項(xiàng)正確的是
A、嚴(yán)禁擦洗腹股溝
B、嚴(yán)格消毒隔離原則
C、操作過程中,兩腿并攏
D、水盆遠(yuǎn)離身體,防止污水濺到身上
E、如患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白等變化,立即停止擦洗
4、患者女性,82歲。截癱,長期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色,皮下有硬結(jié),表皮出現(xiàn)水皰。
<1> 、該壓瘡處于
A、淤血紅潤期
B、炎性浸潤期
C、淺度潰瘍期
D、深度潰瘍期
E、壞死期
<2> 、此期的正確護(hù)理措施是
A、無菌紗布包裹,減少摩擦,促進(jìn)其自行吸收
B、生理鹽水沖洗受損皮膚
C、剪破表皮,引流
D、清除壞死組織
E、外敷抗生素
5、吳老先生因腦出血已在家臥床2個(gè)月,大小便失禁。不能自行翻身,近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色。
<1> 、吳先生尾骶部皮膚表現(xiàn)為哪一期壓瘡
A、淤血紅潤期
B、淤血浸潤期
C、炎性浸潤期
D、淺層潰瘍期
E、深層潰瘍期
<2> 、給予的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥
A、每2h翻身1次
B、保持衣褲及床鋪干燥
C、尿濕后用溫水擦凈皮膚
D、每天按摩骶尾部
E、床上鋪氣墊圈
<3> 、為預(yù)防病人發(fā)生其他并發(fā)癥,應(yīng)著重指導(dǎo)家屬學(xué)會的護(hù)理技術(shù)是
A、鼻飼灌食
B、皮下注射
C、測量血壓
D、被動活動
E、更換敷料
護(hù)士萬題庫下載 | 微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)護(hù)士考試"
相關(guān)推薦:
2019護(hù)士資格考試《實(shí)踐能力》模擬試題匯總
2019護(hù)士資格考試《專業(yè)實(shí)務(wù)》模擬試題匯總
2019執(zhí)業(yè)護(hù)士考試時(shí)間 | 護(hù)士資格考試科目 | 經(jīng)驗(yàn)技巧