2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)精選試題及解析

　　1.腸鳴音亢進(jìn)見(jiàn)于

　　A.急性腸炎

　　B.急性胰腺炎

　　C.腸麻痹

　　D.消化性潰瘍

　　E.肝硬化

　　參考答案：A

　　參考解析：腸鳴音每分鐘若超過(guò)10次即稱為腸鳴音亢進(jìn)。急性胰腺炎時(shí)，腸鳴音一般減弱;腸麻痹時(shí)，腸鳴音是減弱或消失的。消化性潰瘍和肝硬化時(shí)，若無(wú)并發(fā)癥發(fā)生，腸鳴音一般沒(méi)有變化。而急性腸炎時(shí)，腸蠕動(dòng)則明顯增快，即會(huì)出現(xiàn)腸鳴音亢進(jìn)。

　　2.左心功能不全最有診斷意義的體征是

　　A.心尖部舒張期隆隆樣雜音

　　B.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　C.心尖部舒張期奔馬律

　　D.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

　　E.主動(dòng)脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　參考答案：C

　　參考解析：左心功能不全一般均有心臟擴(kuò)大，心尖部舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)。

　　3.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征是

　　A.心尖部舒張期隆隆樣雜音

　　B.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　C.心尖部舒張期奔馬律

　　D.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)舒張?jiān)缙趪@氣樣雜音

　　E.主動(dòng)脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音

　　參考答案：B

　　參考解析：風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣關(guān)閉心尖搏動(dòng)向左下移位，心臟向左下擴(kuò)大，心尖部第一心音減弱，可聞及全收縮期粗糙的高調(diào)一貫型吹風(fēng)樣雜間，向左腋下，左肓胛下區(qū)傳導(dǎo)。

　　4.慢性肺源性心臟病可見(jiàn)

　　A.杵狀指

　　B.匙狀指

　　C.關(guān)節(jié)梭形畸形

　　D.膝內(nèi)翻畸形

　　E.肢端關(guān)節(jié)肥大

　　參考答案：A

　　參考解析：慢性肺源性心臟病可見(jiàn)杵狀指，遠(yuǎn)端指(趾)節(jié)呈杵狀膨大，特點(diǎn)為末端指節(jié)明顯增寬、增厚，指甲根部到末端呈弧形隆起。

　　5.缺鐵性貧血可見(jiàn)

　　A.杵狀指

　　B.匙狀指

　　C.關(guān)節(jié)梭形畸形

　　D.膝內(nèi)翻畸形

　　E.肢端關(guān)節(jié)肥大

　　參考答案：B

　　6.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)

　　A.杵狀指

　　B.匙狀指

　　C.關(guān)節(jié)梭形畸形

　　D.膝內(nèi)翻畸形

　　E.肢端關(guān)節(jié)肥大

　　參考答案：C

　　參考解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可見(jiàn)關(guān)節(jié)梭形畸形，由于滑液增加和關(guān)節(jié)外軟組織的腫脹，使關(guān)節(jié)腫脹呈梭形，特別是近端指間關(guān)節(jié)，稱梭狀指。

　　7.紫癜與充血性皮疹最主要的區(qū)別是

　　A.指壓是否褪色

　　B.是否高出皮膚

　　C.直徑大小

　　D.血小板是否減少

　　E.凝血時(shí)間是否正常

　　參考答案：A

　　8.兩肺滿布濕啰音最常見(jiàn)于

　　A.肺炎

　　B.肺淤血

　　C.肺結(jié)核

　　D.支氣管狹窄

　　E.急性肺水腫

　　參考答案：E

　　9.小腸梗阻，腸型及蠕動(dòng)波出現(xiàn)的部位是

　　A.右上腹部

　　B.右下腹部

　　C.中腹部

　　D.左上腹部

　　E.左下腹部

　　參考答案：C

　　參考解析：正常人腹部一般看不到胃和腸的輪廓及蠕動(dòng)波,除非腹壁菲薄或松弛的老年人和極度消瘦者可見(jiàn)。胃腸道梗阻時(shí),梗阻近端的胃或腸道因內(nèi)容物聚積而飽滿隆起,在腹壁可見(jiàn)到相應(yīng)的輪廓及蠕動(dòng),稱胃型或腸型及蠕動(dòng)波。小腸梗阻時(shí)的腸型及蠕動(dòng)波多見(jiàn)于臍部;結(jié)腸遠(yuǎn)端梗阻時(shí)的腸型及蠕動(dòng)波多位于腹部周邊。

　　10.腹肌緊張顯著可見(jiàn)于

　　A.急性胃穿孔

　　B.結(jié)核性腹膜炎

　　C.慢性肝炎

　　D.腹腔腫瘤

　　E.脾臟腫大

　　參考答案：A

　　參考解析：當(dāng)腹內(nèi)有炎癥時(shí)，腹肌可因反射性痙攣而阻力增大，有明顯的抵抗感，稱腹肌緊張，如急性闌尾炎引起右下腹肌緊張;膽囊炎引起右上腹肌緊張;胃穿孔或其他原因引起急性彌漫性腹膜炎時(shí)，腹肌廣泛緊張。

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