2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試臨床護(hù)理考點知識點(5)

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　　1、急性白血病的臨床癥狀?

　　答:起病急驟,有發(fā)熱,貧血,出血傾向及消瘦癥狀.部分成年人及青少年患者可緩慢起病,表現(xiàn)乏力,咽喉疼痛,納差,面黃,輕度鼻衄及牙齦出血等.

　　2、什么叫應(yīng)激性潰瘍?

　　答:應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍.可因創(chuàng)傷,休克,感染,燒傷,藥物,某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起.其發(fā)生與粘膜血流障礙,粘膜屏障破壞,H+逆行擴(kuò)散等有關(guān),應(yīng)激性潰瘍病人常無任何消化道的前驅(qū)癥狀,多為突然腹痛,嘔血,黑便甚至出血性休克,多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍,潰瘍發(fā)生在幽門部.

　　3、引起急性上消化道出血的常見原因有哪些?

　　答:①潰瘍病;

　　②急性胃粘膜病變;

　�、凼彻莒o脈曲張;

　　④胃賁門食道粘膜撕裂綜合癥;

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　�、奁渌�(包括診斷不明).

　　4、為什么進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物,易使慢性胰腺炎急性發(fā)作?

　　答:由于酸性食糜,蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等,可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素,胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺,使其分泌大量胰液,以加強(qiáng)消化.慢性胰腺炎患者若進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物,就可因胰液大量的分泌,增加胰腺的負(fù)擔(dān),而引起急性發(fā)作.

　　5、肝昏迷的治療原則?

　　答:臥床休息,增加營養(yǎng),給于高糖,高維生素飲食,限制蛋白質(zhì)攝入,調(diào)整電解質(zhì)紊亂,清潔洗腸,谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注,糾正腦機(jī)能紊亂,注意治療腦水腫,嚴(yán)密觀察腎功能,并隨時糾正和治療誘發(fā)因素.

　　6、肝硬化為什么會引起嘔血?

　　答:當(dāng)肝硬化出現(xiàn)門脈高壓,側(cè)支循環(huán)形成,可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張.當(dāng)門脈壓力增高到一定程度時遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血.

　　7、何謂肺性腦病?

　　答:肺性腦病是中度,重度呼吸功能衰竭引起的,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥.臨床上除呼吸功能不全征象外,尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀.表現(xiàn)意識障礙,血氣分析二氧化碳分壓(PaCO2)>9.8KPa,PH值<7.5為肺性腦病.

　　8、何謂呼吸衰竭?

　　答:呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力,進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥,或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn).動脈血氧分壓(PaO2)降至8KPa,動脈血PaCO2,升至6.7KPa以上即為呼吸衰竭的標(biāo)志.

　　9、高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理?

　　答:一,立即排出氣體,減低胸腔壓力.

　　(一)穿刺排氣.

　　(二)閉式引流.

　　二,經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷,應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂,可開胸檢查修補(bǔ)傷肺.

　　三,控制肺內(nèi)感染.

　　四,對癥處理:給氧,防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等.

　　為什么敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃?

　　答:因為敵百蟲在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏,所以在敵百蟲中毒時不能用堿性溶液洗胃,可用清水或淡鹽水等.

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