2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)精選試題及解析

　　21.護(hù)理系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人時(shí)要注意下列問(wèn)題，但不包括

　　A.關(guān)節(jié)腫痛者讓關(guān)節(jié)處于功能位

　　B.每天用消毒液漱口五次

　　C.脫發(fā)者每周溫水洗頭兩次

　　D.不要在病人面前說(shuō)“狼瘡”二字

　　E.出現(xiàn)胃腸反應(yīng)者應(yīng)及時(shí)停用激素

　　參考答案：E

　　解析：盡管糖皮質(zhì)激素有不少副作用，但仍是目前治療SLE的首選藥，勿擅自停藥或減量以免造成疾病治療“反跳”。

　　22.下列不屬于風(fēng)濕性疾病特點(diǎn)的是

　　A.病程多呈急性

　　B.同一疾病表現(xiàn)可有很大差異

　　C.病程可有發(fā)作與緩解相交替

　　D.多有復(fù)雜的免疫學(xué)改變

　　E.對(duì)療效有較大的個(gè)體差異

　　參考答案：A

　　解析：風(fēng)濕病多為慢性起病，病程較長(zhǎng)，甚至終生。

　　23.某系統(tǒng)性紅斑狼瘡的女病人，病史兩年，有發(fā)熱和關(guān)節(jié)腫痛，面部發(fā)現(xiàn)紫紅色斑塊并有少量蛋白尿發(fā)生。請(qǐng)問(wèn)下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不恰當(dāng)

　　A.清水洗臉

　　B.避免使用腎臟損害藥物

　　C.房間內(nèi)掛厚窗簾遮光

　　D.經(jīng)常檢查口腔和皮膚病情況

　　E.多食芹菜、香菜類綠葉蔬菜

　　參考答案：E

　　解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人忌食含有補(bǔ)骨脂素的食物，如芹菜、香菜、無(wú)花果等。

　　24.下列哪項(xiàng)不符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床特征

　　A.多呈急性經(jīng)過(guò)

　　B.發(fā)熱

　　C.關(guān)節(jié)痛

　　D.皮疹

　　E.內(nèi)臟損害

　　參考答案：A

　　25.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　A.游走性四肢大關(guān)節(jié)腫痛，極少出現(xiàn)畸形

　　B.脊柱關(guān)節(jié)強(qiáng)直性病變，呈弓狀畸形

　　C.對(duì)稱性小關(guān)節(jié)受累，晚期多有畸形

　　D.大小關(guān)節(jié)均可受累，很少畸形及關(guān)節(jié)脫位

　　E.全身關(guān)節(jié)酸痛伴明顯胸骨下端壓痛

　　參考答案：C

　　26.SLE病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確

　　A.維持用藥時(shí)間較長(zhǎng)

　　B.通常采用強(qiáng)的松

　　C.病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量

　　D.每日或隔日頓服

　　E.用藥劑量應(yīng)逐漸加大

　　參考答案：E

　　解析：通常采用強(qiáng)的松治療，每日或隔日頓服，根據(jù)病情調(diào)整劑量，病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量，防止反跳。

　　27.符合風(fēng)濕病特點(diǎn)的是

　　A.急性起病

　　B.發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)

　　C.同一疾病臨床表現(xiàn)個(gè)體差異不大

　　D.一般不需要長(zhǎng)期用藥

　　E.與變態(tài)反應(yīng)無(wú)關(guān)

　　參考答案：B

　　解析：風(fēng)濕病是泛指累及骨、關(guān)節(jié)及周?chē)浗M織，如肌腱、滑膜等(均與結(jié)締組織有關(guān))的一大組各種不同病因的疾病。以疼痛為主要表現(xiàn)，其特點(diǎn)是疼痛發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)。

　　28.下列哪一項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的誘因

　　A.陽(yáng)光照射

　　B.精神創(chuàng)傷

　　C.過(guò)度疲勞

　　D.高蛋白飲食

　　E.感染

　　參考答案：D

　　解析：SLE的病因尚不清楚，目前認(rèn)為與病毒、性激素、環(huán)境因素(陽(yáng)光照射)、藥物(普魯卡因酰胺、肼苯達(dá)嗪、氯丙嗪)等有關(guān)。

　　29.系統(tǒng)性紅斑狼瘡蝶形紅斑病人保健指導(dǎo)錯(cuò)誤的是

　　A.每日二次30℃溫水濕敷

　　B.每日二次堿性肥皂洗臉

　　C.面部不用化妝品

　　D.外出撐傘防曬

　　E.勿接觸紫外線

　　參考答案：B

　　解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人面部皮損接觸紫外線、日光、某些化妝品均可誘發(fā)加重，故應(yīng)避免。面部皮損應(yīng)用30℃溫水濕敷，忌用堿性肥皂洗臉。

　　30.患者，女性，39歲，兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)及足關(guān)節(jié)酸痛2年，加重伴低熱、納差半月余。體檢見(jiàn)兩側(cè)近端指關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹，肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個(gè)米粒大小結(jié)節(jié)，堅(jiān)硬如橡皮。心肺未見(jiàn)異常，肝肋下未及，脾肋下一指。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb90g/L，ESR45mm/h，WBC8.1×109/L，ANA(-)，抗鏈O試驗(yàn)效價(jià)正常。X線檢查：關(guān)節(jié)周?chē)浗M織腫脹，關(guān)節(jié)腔變窄。該患者最可能的診斷為

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.SLE

　　C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　D.化膿性關(guān)節(jié)炎

　　E.關(guān)節(jié)結(jié)核

　　參考答案：C

　　解析：患者關(guān)節(jié)明顯梭狀腫脹，肘關(guān)節(jié)鷹嘴突處可觸及一個(gè)米粒大小結(jié)節(jié)，堅(jiān)硬如橡皮，即類風(fēng)濕結(jié)節(jié)。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的存在表示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)。故最可能的診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

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