71.有呼吸系統(tǒng)疾病,不適宜作劇烈咳嗽的病人為
A.流行性感冒
B.支氣管肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.肺氣腫
E.支氣管哮喘
參考答案:D
72.大咯血時(shí)出現(xiàn)哪項(xiàng)癥狀提示已經(jīng)發(fā)生窒息
A.精神緊張
B.咯血不暢
C.面色灰暗
D.張口瞪目
E.胸悶氣促
參考答案:D
參考解析:病人大咯血時(shí),應(yīng)準(zhǔn)確記錄咯血量,監(jiān)測(cè)血壓、呼吸、脈搏和肺部呼吸音,注意觀察面色和神志。情緒緊張、胸悶氣促、咯血不暢、面色灰暗、有痰鳴音,大咯血突然中止是窒息先兆的表現(xiàn);若表情恐怖、張口瞪目、雙手亂抓、抽搐、大汗淋漓、大小便失禁,意識(shí)喪失則提示已發(fā)生窒息。
73.某咯血病人突然出現(xiàn)表情恐怖,張口瞪目,兩手亂抓等窒息現(xiàn)象,首先應(yīng)該
A.準(zhǔn)備搶救用品
B.行人工呼吸
C.使用呼吸中樞興奮劑
D.使用鎮(zhèn)咳藥
E.立即置病人頭低腳高位
參考答案:E
參考解析:咯血病人突然出現(xiàn)表情恐怖,張口瞪目,兩手亂抓等窒息現(xiàn)象,應(yīng)立即立即置病人頭低腳高位并輕拍背部,促進(jìn)血塊咳出。
74.在護(hù)理胸痛的患者時(shí),不適宜的護(hù)理措施是
A.適當(dāng)安慰,消除緊張情緒
B.指導(dǎo)病人取患側(cè)臥位
C.在吸氣末用寬膠布固定患側(cè)胸部
D.局部應(yīng)用冷或熱濕敷
E.適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑
參考答案:C
參考解析:如因胸部活動(dòng)引起劇烈胸痛者,可在呼氣末用15cm寬膠布固定患側(cè)胸廓(膠布長(zhǎng)度超過(guò)前后正中線),以降低呼吸幅度,達(dá)到緩解疼痛的目的。
75.通過(guò)哪項(xiàng)評(píng)估可判定病人需要吸痰
A.神志
B.呼吸音
C.紫紺
D.心率
E.呼吸困難
參考答案:B
76.大咯血窒息處理,首先
A.加壓吸氧
B.輸血
C.注射止血?jiǎng)?/P>
D.清除口腔內(nèi)血塊
E.進(jìn)行人工呼吸
參考答案:D
77.對(duì)長(zhǎng)期臥床咳嗽無(wú)力者需給予
A.體位引流
B.超聲霧化吸入
C.吸痰、吸氧
D.指導(dǎo)有效咳嗽
E.拍背與胸壁震蕩
參考答案:E
參考解析:拍背與胸壁震蕩適用于長(zhǎng)期臥床、久病體弱、排痰無(wú)力病人。
78.大咯血時(shí)患者出現(xiàn)情緒緊張、面色灰暗、胸悶氣促提示
A.出現(xiàn)窒息先兆
B.有體液不足的危險(xiǎn)
C.患者恐懼
D.發(fā)生窒息
E.出現(xiàn)休克
參考答案:A
79.呼吸困難患者宜采取
A.平臥位或端坐位
B.半臥位或端坐位
C.半臥位或側(cè)臥位
D.側(cè)臥位或端坐位
E.平臥位或側(cè)臥位
參考答案:B
參考解析:呼吸困難患者宜采取半臥位或端坐位,在重力作用下,膈肌下降,胸腔容量加大,且腹腔內(nèi)臟器對(duì)心、肺的壓力減輕,增加肺活量。
80.高先生,男,20歲。突起寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、咯痰、胸痛、氣急。其護(hù)理診斷不包括
A.體溫過(guò)高
B.清理呼吸道無(wú)效
C.組織灌流量改變
D.氣體交換受損
E.疼痛
參考答案:C
參考解析:C組織灌注量改變指的是休克,在題干中沒有這一臨床表現(xiàn),故護(hù)理診斷不包括選項(xiàng)C。
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