2013年護(hù)士資格婦產(chǎn)科護(hù)理考試試題九附答案

　　1.初孕婦，25歲，GlP0，40周妊娠臨產(chǎn)，產(chǎn)前胎心110次/分鐘，行胎頭吸引術(shù)娩出胎兒。娩出后胎兒全身皮膚發(fā)紫，呼吸淺，心率110次/分鐘，心音強有力，四肢屈曲狀。首要的處理

　　A.口對口呼吸

　　B.拍打足底，刺激新生兒哭啼

　　C.氣管插管加壓吸氧

　　D.臍靜脈注射呼吸興奮法

　　E.吸出呼吸道黏液及羊水

　　參考答案：E

　　參考解析：新生兒娩出后，首先應(yīng)清理呼吸道使通氣正常，新生兒窒息也應(yīng)在呼吸道暢通的基礎(chǔ)上進(jìn)行各種搶救及操作。

　　2.預(yù)防胎兒窘迫，以下哪項不正確

　　A.分娩開始應(yīng)臥床休息

　　B.勤聽胎心音，觀察羊水性狀

　　C.定時做肛查和陰道檢查

　　D.胎膜早破，胎先露未銜接，應(yīng)絕對臥床

　　E.胎位不正孕婦應(yīng)提前入院待產(chǎn)

　　參考答案：C

　　3.產(chǎn)婦，35歲，孕1產(chǎn)0，孕42周，診斷過期產(chǎn)妊娠收入院，給予縮宮素引產(chǎn)，有規(guī)則宮縮后4小時，胎心電子監(jiān)護(hù)提示"胎兒窘迫"。當(dāng)產(chǎn)婦提出不愿吸氧時，責(zé)任護(hù)士應(yīng)耐心向其解釋吸氧的目的是

　　A.鎮(zhèn)靜

　　B.改善產(chǎn)婦的心率

　　C.給胎兒更多的氧氣

　　D.改善手術(shù)時的耐受度

　　E.減少出血

　　參考答案：C

　　4.產(chǎn)婦，35歲，孕1產(chǎn)0，孕42周，診斷過期產(chǎn)妊娠收入院，給予縮宮素引產(chǎn)，有規(guī)則宮縮后4小時，胎心電子監(jiān)護(hù)提示"胎兒窘迫"。下列哪一項護(hù)理措施可安排在最后執(zhí)行

　　A.停止縮宮素

　　B.左側(cè)臥

　　C.做剖宮產(chǎn)術(shù)及新生兒搶救準(zhǔn)備

　　D.吸氧

　　E.糾正酸中毒

　　參考答案：E

　　參考解析：胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫，應(yīng)立即停止使用縮宮素，采用左側(cè)臥位并吸氧，做剖宮產(chǎn)術(shù)及新生兒搶救準(zhǔn)備。

　　5.產(chǎn)婦，26歲，孕3產(chǎn)0，孕33周，前置胎盤陰道流血較多收入院，入院護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，即行剖宮產(chǎn)術(shù)。新生兒是重度窒息。搶救措施之一是人工呼吸和氧氣吸入，何時可拔氣管導(dǎo)管

　　A.插管后30分鐘

　　B.心跳恢復(fù)后

　　C.肌張力恢復(fù)后

　　D.建立自動呼吸后

　　E.皮膚轉(zhuǎn)紅潤時

　　參考答案：D

　　參考解析：待新生兒皮膚逐漸轉(zhuǎn)紅，建立自主呼吸后拔出氣管內(nèi)插管，給予一般吸氧。

　　6.產(chǎn)婦，26歲，孕3產(chǎn)0，孕33周，前置胎盤陰道流血較多收入院，入院護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，即行剖宮產(chǎn)術(shù)。新生兒是重度窒息。若需做體外心臟按摩，下列哪一選項不妥

　　A.在加壓供氧的同時，加做體外心臟按摩

　　B.用一手掌輕按新生兒胸骨體下1/3處

　　C.按壓100～120次/分

　　D.每次按壓胸骨下陷1～2cm

　　E.有效按壓可摸到股動脈搏動

　　參考答案：B

　　參考解析：體外胸廓按壓，使新生兒仰臥，用食中指有節(jié)奏地按壓胸骨中段，每分鐘按壓100次，按壓深度為胸廓按下1-2cm，每次按壓后隨即放松。

　　7.產(chǎn)婦，26歲，孕3產(chǎn)0，孕33周，前置胎盤陰道流血較多收入院，入院護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，即行剖宮產(chǎn)術(shù)。新生兒是重度窒息。嬰兒搶救室的責(zé)任護(hù)士，對該新生兒應(yīng)重點的防治并發(fā)癥是

　　A.肺部感染

　　B.再次窒息

　　C.顱內(nèi)出血

　　D.核黃疸

　　E.新生兒呼吸窘迫綜合征

　　參考答案：C

　　參考解析：此孕婦由于胎兒在體內(nèi)缺氧、滯產(chǎn)等原因容易使胎兒顱內(nèi)出血。

　　8.產(chǎn)婦，26歲，孕3產(chǎn)0，孕33周，前置胎盤陰道流血較多收入院，入院護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，即行剖宮產(chǎn)術(shù)。新生兒是重度窒息。該重癥新生兒，第一次哺乳時，責(zé)任護(hù)士重點觀察的即時反應(yīng)是

　　A.呼吸頻率

　　B.囟門飽滿度

　　C.口唇顏色

　　D.吸吮能力

　　E.有否嘔吐

　　參考答案：E

　　參考解析：該新生兒曾發(fā)生過重度窒息，胎兒腦部長時間缺氧致呼吸中樞受到損害，復(fù)蘇后還應(yīng)加強護(hù)理， 保證呼吸道通暢，所以哺乳時應(yīng)著重看其是否嘔吐，以免再次發(fā)生窒息。

　　9.產(chǎn)婦，26歲，孕3產(chǎn)0，孕33周，前置胎盤陰道流血較多收入院，入院護(hù)理評估時，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，即行剖宮產(chǎn)術(shù)。新生兒是重度窒息。當(dāng)嬰兒搶救室責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)該新生兒的前囟門突出，提示可能發(fā)生了

　　A.腸道梗阻

　　B.顱內(nèi)出血

　　C.肺部感染

　　D.心力衰竭

　　E.再次窒息

　　參考答案：B

　　參考解析：該新生兒的前囟門突出提示在分娩過程中過度用力，致使胎兒發(fā)生了顱內(nèi)出血。

　　10.胎兒窘迫的護(hù)理措施哪項不對

　　A.產(chǎn)婦吸氧

　　B.給二聯(lián)藥物靜脈注射

　　C.給酸性藥物

　　D.孕婦左側(cè)臥位

　　E.必要時剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩

　　參考答案：C