點(diǎn)擊查看:2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)復(fù)習(xí)指導(dǎo)匯總
腦炎的護(hù)理常規(guī)
【病情觀察】
1.了解接觸史,明確有無病毒感染史及有無精神異常。
2.觀察病人頭痛。惡心。嘔吐性質(zhì),有無腦膜刺激征。
3.有無癲癇發(fā)作及其程度。持續(xù)時(shí)間。部位和頻率。
4.觀察生命體征變化意識(shí)。體溫。心率。呼吸。血壓及瞳孔。
【癥狀護(hù)理】
1.顱壓高的病人要遵醫(yī)囑給脫水劑,脫水藥速度要快。
2.動(dòng)態(tài)觀察生命體征變化,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。
3.癲癇發(fā)作的病人,遵醫(yī)囑及時(shí)給藥,盡快控制發(fā)作。
4.意識(shí)障礙病人按照意識(shí)障礙護(hù)理常規(guī)執(zhí)行。
5.精神異常的病人要注意安全,專人護(hù)理,加用床擋,必要時(shí)給予約束。
6.隱球菌腦膜炎的病人用二性霉素b時(shí),注意避光,靜脈點(diǎn)滴速度要慢,防止輸液反應(yīng)及觀察藥物的不良反應(yīng)。
7.心理護(hù)理:與病人交流,講解有關(guān)知識(shí),增強(qiáng)病人的信心和自理能力。
【一般護(hù)理】
1.病室安靜,空氣新鮮,溫度適宜,有防蚊措施,光線不宜過強(qiáng),以免誘發(fā)驚厥。
2.飲食護(hù)理,保證入量,給予高熱量。清淡。易消化的食物;不能進(jìn)食者可給予鼻飼飲食。
3.保持口腔衛(wèi)生,作好口腔護(hù)理。
4.注意皮膚護(hù)理,每日兩次。四肢強(qiáng)直性驚攣。握拳者每天洗凈擦干手心,手心可握紗布卷。
5.尿潴留病人,留置導(dǎo)尿期間,注意尿道口清潔。
6.眼部有分泌物的病人,需及時(shí)用生理鹽水洗凈,遵醫(yī)囑滴入眼藥水。
7.作好恢復(fù)期病人護(hù)理,加強(qiáng)肢體康復(fù)鍛煉。
【健康教育】
1.向病人及家屬宣傳疾病的防治及急救知識(shí)。
2.指導(dǎo)家屬掌握肢體運(yùn)動(dòng)功能鍛煉方法。
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