2014執(zhí)業(yè)護士考試外科護理學：急性腰扭傷護理

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　　急性腰扭傷是由于扭腰、彎腰和過伸腰時，以及提舉重物等活動時，所造成腰部肌肉、聲速呼關節(jié)的過度牽拉，扭轉而引起的損傷。此病發(fā)好于腰部。傷后立即出現腰背劇痛，腰肌緊張和痙攣，腰椎各方向活動有明顯限制，有時局部壓痛明顯，若在早期獲得積極而合理的治療，一般多能治愈但若處理不當，可演變?yōu)殚L期慢性腰痛。預防腰扭傷要注意保擴腰部的生理功能，腰部活動時動作應協調、姿勢要正確，如抬杠重物時，盡量讓胸、腰部挺直，髖、膝部屈曲，起身時應以下肢用力為主，站穩(wěn)后再邁步;搬、提重物時，應取半蹲位，使物體盡量靠近身體，避免提起過重物體。在搬重物時，注意力要集中，以防因腰部活動范圍過大，而使腰部肌肉用力失調，注意勞逸結合，不要在一個固定體位和強迫姿勢中過久的工作。平時，就加強體育鍛煉，在急性能腰扭傷后，應臥硬板床休息，至少在1周以上。可減輕肌肉痙攣和產痛。對急性腰部韌帶或關節(jié)扭傷，應需臥床休息3~4周，嚴重者，可行骨盆牽引，并配合輔助治療�？勺骼懑�、推拿、熱敷及閉封療法等，當急性疼痛減輕后，誚逐漸鍛煉腰部肌肉，能促進組織的修復和愈合。防止粘連和肌肉萎縮。具體腰部功能鍛煉：

　　①仰臥位背伸肌鍛煉;

　　A五點支撐法：取仰臥位，雙側屈肘、屈膝，以頭、雙足、雙肘五點作支撐，用力將腰拱起(亦可用雙手掌托腰拱起)，反復練習。

　　B三點支撐法：經五點支撐鍛煉后，腰部肌肉較好者可把雙臂置于胸前，以頭及雙足三點作支撐，用力作拱腰鍛煉，反復多次。

　　C四點支撐法：即在前者的基礎上，以雙手、雙足四點支撐作拱橋式鍛煉，反復多次。

　　②俯臥位鍛煉：

　　A抬頭插胸伸臂俯臥，兩上肢緊貼于軀干兩側伸直，作抬頭挺胸，反復操練。

　　B伸直抬雙腿：基本姿勢同前，將抬頭挺胸改為伸直抬雙腿，反復操練。

　　C抬頭挺胸抬腿(又稱飛燕式)：結合前兩者，以腹部著床，頭、手胸及兩下肢一起上抬，反復多次。

　　③腰部回旋運動。雙足分開與肩同寬站立，雙手叉腰，腰部作順時針及逆時針方向交替旋轉，旋轉由慢到快，由小到大，反復進行。

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