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椎間盤突出的常見病因:
(1)腰椎間盤退行性改變:在正常情況下,椎間盤經(jīng)常受體重的壓迫,加上腰部又經(jīng)常進行屈曲、后伸等活動,更易造成椎問盤較大的擠壓和磨損,尤其是下腰部的椎間盤,從而產(chǎn)生一系列的退行性改變。
(2)外力作用有些人在日常生活和工作中,往往存在長期腰部用力不當、過度用力、姿勢或體位的不正確等情況。例如裝卸工作人員長期彎腰提舉重物,駕駛員長期處于坐位和顛策狀態(tài)。這些長期反復的外力造成的輕微損傷。日積月累地作用于椎問盤,加重了退變的程度。
(3)椎間盤自身解剖因素的弱點
、僮甸g盤在成人之后逐漸缺乏血液循環(huán)。修復能力也較差,尤其是在上述退變產(chǎn)生后,修復能力更顯得有些無能為力。
、谧祮柋P后外側(cè)的纖維環(huán)較為薄弱,而后縱韌帶在腰5、骶1平面時,寬度顯著減少,對纖維環(huán)的加強作用明顯減弱。
(4)誘發(fā)因素
、偻蝗回撝鼗蜷W腰:突然的腰部負荷增加,尤其是快速彎腰、側(cè)屈或旋轉(zhuǎn),是形成纖維環(huán)破裂的主要原因。
②腰部外傷:在暴力較強、未引起骨折脫位時,有可能使已退變的髓核突出。此外,進行腰穿檢查或腰麻后也有可能產(chǎn)生椎間盤突出。
、圩藙莶划敚浩鸫、起立等日常生活和某些工作中,若腰部處于屈曲位時,突然給予一個外加的旋轉(zhuǎn)動作,則易誘發(fā)髓核突出。
④腹壓增高:腹壓與推間盤突出有一定的關(guān)系,有時甚至在劇烈咳嗽、打噴嚏、大便秘結(jié)、用力屏氣時也可發(fā)生髓核突出。
、菔芎軡瘢汉浠虺睗窨梢鹦⊙苁湛s、肌肉痙攣,使推間盤的壓力增加,也可能造成退變的推間盤破裂。
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