2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士兒科護(hù)理：早產(chǎn)兒特點(diǎn)

　　早產(chǎn)兒是指胎齡滿 28 周至不滿 37 周 ， 出生體重 < 2500g ， 身長 < 47cm 的活產(chǎn)新生兒 。

　　1.外表特征 　 出生時哭聲低弱 ， 肌張力低下 ， 四肢呈伸直狀 ; 頭發(fā)呈細(xì)絨狀 ; 皮膚薄嫩 、發(fā)亮 、 水腫 ， 皮下脂肪少 、胎毛多 ; 耳廓軟 、 薄 ， 輪廓不清楚 ; 乳房無結(jié)節(jié) ; 指甲軟 、未長到指端 ，男嬰陰囊皺襞少 、睪丸未降入陰囊 ， 女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇 ; 足底皮紋少 ， 足跟光滑 。

　　2.呼吸 　 早產(chǎn)兒呼吸器官發(fā)育不健全 ， 肺泡表面活性物質(zhì)少 ， 早產(chǎn)兒可發(fā)生肺透明膜病 。 常出現(xiàn)呼吸淺快 、不規(guī)則 ， 甚至間歇性呼吸暫停 。 咳嗽反射弱 ， 呼吸道分泌物不易排出而引起梗阻 。

　　3.體溫 　 早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟 ， 體溫常因環(huán)境溫度改變而迅速升降 。 體 溫常降低 ， 故保暖十分重要 。

　　4.消化 　 早產(chǎn)兒吸吮能力差 ， 吞咽反射弱 ， 易發(fā)生嗆奶 。 各種消化酶不足 ， 肝功能不成熟 ， 肝糖原轉(zhuǎn)變?yōu)檠�糖能力�?， 易發(fā)生低血糖 。 生理性黃疸持續(xù)時間長 ， 程度重 ， 維生素 K的合成少 ， 易發(fā)生出血癥 。

　　5.神經(jīng) 　 早產(chǎn)兒神經(jīng)中樞發(fā)育不成熟 ， 胎齡越小 ， 各種神經(jīng)反射越弱 。

　　6.免疫 　 從母體獲得的 IgG 較少 ， 抵抗力極弱 ， 易發(fā)生嚴(yán)重感染 。

　　7.生長發(fā)育 　 早產(chǎn)兒生長發(fā)育速度比足月兒快 ， 易發(fā)生佝僂病和貧血 。

　　A1 型題

　　未成熟兒易出現(xiàn)低體溫的主要原因是(　　)

　　A.代謝率高 ， 產(chǎn)熱少 B.體表面積相對較大 ， 散熱快 C.棕色脂肪多 ， 產(chǎn)熱少

　　D.肌肉發(fā)育差 ， 產(chǎn)熱少 E.體溫調(diào)節(jié)功能強(qiáng) ， 散熱快

　　A2 型題

　　1.一新生兒 ， 胎齡 34 周 ， 出生體重 2.6kg ， 身長 47cm ， 皮膚紅嫩 ， 胎毛多 ， 頭發(fā)細(xì)軟 ， 足底前 1 /3 有足紋 ， 該新生兒應(yīng)為(　　)

　　A.足月小樣兒 B.足月兒 C.過渡足月兒 D.早產(chǎn)兒 E.低出生體重兒

　　2.女嬰 ， 胎齡 36 周 ， 出生時體重 2000g ， 體溫 36.4 ℃ ， 脈搏 130 次/分 ， 呼吸 45 次/分 ， 心 、肺無異常 ， 吸吮力弱 。 該患兒是(　　)

　　A.新生兒 B.未成熟兒 C.新生兒顱內(nèi)出血 D.新生兒破傷風(fēng) E.新生兒敗血癥

　　B 型題

　　A.早產(chǎn)兒 B.女嬰 C.過期產(chǎn)兒 D.身體受壓部位 E.低蛋白血癥

　　1.新生兒全身性水腫發(fā)生于(　　)

　　2.新生兒寒冷損傷綜合征發(fā)生于(　　)