護士資格《基礎(chǔ)護理》知識點：入院出院病人護理(3)

　　一、扶助病人移向床頭法

　　長期臥床尤其是半臥位的病人，身體重心常�；�向床尾而不能自己抬高體位者，由護士協(xié)助移動，使之保持舒適體位。具體方法：

　　(一)自己能轉(zhuǎn)動的病人 只需一位護士協(xié)助

　　1.松開蓋被，視病情放平靠背架。

　　2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。

　　3.病人仰臥屈膝，雙手握住床頭豎欄，也可抓住床沿或搭在護士肩部。

　　4.護士要應(yīng)用節(jié)力原則雙腳分開，一腳在前一腳在后，呈弓形箭步;一手托在病人肩下，另一手托臀下，讓病人兩臂用力，雙腳抵床，抬起身體。這時護士托住病人的重心順勢向床頭移動。

　　5.放回枕頭，視病情支起靠背架，整理床單位。

　　(二)自己不能轉(zhuǎn)動的病人 需兩位護士協(xié)調(diào)操作。

　　第一種方法：

　　1.松開蓋被，視病情放平靠背架。

　　2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。

　　3.在病人的肩至臀部墊雙層中單。

　　4.兩位護士分別立于床的兩側(cè)，各自將松垂的中單向上卷至病人身旁。

　　5.分別抓住兩側(cè)卷至肩與臀部的中單兩端，同時用力將中單繃緊、抬高，使之離開床面，移向床頭。

　　6.幫助病人取舒適臥位。

　　7.放回枕頭，酌情支起靠背架，整理床單位。

　　第二種方法：

　　1.松開蓋被，視病情放平靠背架。

　　2.將枕頭橫立床頭，避免撞傷病人。

　　3.兩位護士分別站在病床兩側(cè)，各自用一手托住病人肩部，一手托臀部，用合力上移，或一人托住病人背及臀部，同時抬起病人移向床頭。其他同上法。

　　二、輪椅使用法

　　1.目的 運送不能行走的病人

　　2.用物 輪椅、按季節(jié)備毛毯、別針，需要時備外衣。

　　(三)方法

　　1.幫助病人坐輪椅法

　　(1)將輪椅推至床旁，椅背和床尾平齊，面向床頭。

　　(2)扶病員坐起，披上外衣，穿鞋，下地。

　　(3)拉起兩側(cè)扶手旁的車閘，以固定輪椅;無車閘，護士站在輪椅后面，固定輪椅，囑病人扶著輪椅的扶手，盡量靠后坐，勿向前傾身或自行下車，以免跌倒。

　　(4)翻轉(zhuǎn)踏腳板，供病人踏腳。

　　(5)在推輪椅行進的過程中要注意安全，保持舒適坐位。推車下坡時減慢速度，過門檻時翹起前輪，使病人的頭、背后傾，并囑抓住扶手，以防發(fā)生意外。

　　(6)注意觀察病情。

　　2.幫助病員下輪椅法 將輪椅推至床邊，固定輪椅，翻起踏腳板，扶病人下輪椅。

　　三、平車運送法

　　(一)目的 為運送不能起床的病人去手術(shù)室、特殊檢查、治療室等。

　　(二)用物 平車、棉褥、大單、棉被或毛毯、枕頭。

　　(三)方法

　　1.挪運法 病情許可，能在床上配合動作者，可用此法。

　　(1)檢查平車有無損壞，移開床旁桌、椅。推平車緊靠床邊。

　　(2)護士在旁抵住平車，協(xié)助病員移向平車，將其上身、臀部、下肢順序向平車挪動。使病人臥于舒適位置�；卮矔r，先助其移動下肢，再移動上半身。

　　(3)用大單或蓋被包裹病員，露出頭部，先蓋腳部，然后蓋好兩側(cè)上層邊緣及兩側(cè)向內(nèi)折疊，使之整齊美觀。

　　(4)整理床單位，鋪暫空床。

　　2.單人搬運法 適用于患兒及病情許可，體重較輕者。

　　(1)將平車推至床尾，使病人頭部和床尾成鈍角，搬運者站在鈍角內(nèi)的床邊。

　　(2)搬運者一臂自病人腋下伸至肩部外側(cè)，一臂伸入病人股下，病人雙臂交叉，依附于搬運者頸部并雙手用力握住搬運者。

　　(3)搬運者托起病人，移步轉(zhuǎn)身，將病人輕輕放于平車上，蓋好蓋被。

　　(4)整理床單位，鋪暫空床。

　　3.二人、三人搬運法 用于不能自己活動、體重較重者。平車放置同單人搬運法。 松開蓋被、將病人上肢交叉置于胸前。二人搬運時，甲托住病人頸肩部與腰部，乙托住臀部與腘窩處;三人搬運時，甲托住病人的頭頸、肩背部、乙托住腰、臀部，丙托住腘窩、腿部之后，同時抬起病人，并使之身體稍向搬運者傾斜移至平車上，蓋好被蓋。

　　4.四人搬運法 用于危重或頸椎、腰椎骨折病人。

　　(1)移開床旁桌、椅，將鋪好棉被的平車緊靠床邊。在病人腰、臀下鋪大單或中單(布質(zhì)應(yīng)牢固)。

　　(2)甲站于床頭，托住病人的頭與肩部，已立于床尾托住病人的兩腿，丙和丁分別站在病床及平車的兩側(cè)，4人抓緊大單或中單四角，同時抬起病人，輕輕將病人放在平車中央，蓋好蓋被。整理床單位，鋪暫空床。

　　(3)推平車時速度不宜太快。

　　(四)注意事項

　　1.搬運過程中，注意安全、舒適、保暖，動作輕穩(wěn)。

　　2.多人搬運時，動作要協(xié)調(diào)一致，上坡時病人頭在前，下坡時頭在后，以免病人頭低垂而不適，給病人以安全感。

　　3.骨折病人搬運時應(yīng)在車上墊木板，并做好骨折部位的固定。

　　4.注意觀察病人的面色及脈博的改變。

　　5.推車行進時，不可碰撞墻及門框，避免震動病人，損壞建筑物。

　　四、擔架運送法

　　方法同平車運送法。由于擔架位置較低，故應(yīng)先由兩人將擔架抬起，使之和床沿并齊，便于搬動病人，搬運時盡量保持平穩(wěn)，忌過分擺動。