兒科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：結(jié)核性腦膜炎患兒標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

　　相關(guān)因素：

　　長(zhǎng)期臥床、抽搐。

　　主要表現(xiàn)：

　　肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、偏癱。

　　護(hù)理目標(biāo)：

　　肌肉無(wú)萎縮，肢體功能有所恢復(fù)。

　　護(hù)理措施：

　　1 評(píng)估患兒引起骨骼、肌肉、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能退化的危險(xiǎn)程度。

　　2 向患兒及家屬反復(fù)講解有關(guān)廢用綜合征的不良后果。

　　3 向患兒及家屬講解功能鍛煉的重要性。

　　4 協(xié)助和指導(dǎo)家屬對(duì)患兒每天進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)3-4次，運(yùn)動(dòng)量及時(shí)間應(yīng)由小到大，由少到多。

　　5 各關(guān)節(jié)維持功能位、定時(shí)翻身并每天作肢體按摩3-4次，翻身時(shí)注意觀(guān)察皮膚情況。

　　6 意識(shí)恢復(fù)后，鼓勵(lì)年長(zhǎng)患兒主動(dòng)運(yùn)動(dòng)�？煞龀中凶呙刻鞌�(shù)次，視患兒的適應(yīng)情況，可逐漸增加次數(shù)和量;鼓勵(lì)患兒做些力所能及的事，如洗臉、穿衣、看書(shū)等。

　　7 協(xié)助家長(zhǎng)每天用輪椅推患兒到戶(hù)外散步、曬太陽(yáng)，使其增加對(duì)生命的熱愛(ài)，調(diào)節(jié)精神狀態(tài)。

　　8 經(jīng)常與患兒交談，幫助患兒樹(shù)立信心。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)：

　　1 患兒肌張力及肌力恢復(fù)的程度。

　　2 患兒被動(dòng)與主動(dòng)鍛煉是否落實(shí)。

　　七、潛在并發(fā)癥----腦疝

　　相關(guān)因素：

　　1 患兒或家長(zhǎng)不了解有關(guān)本病發(fā)病、治療等的知識(shí)。

　　2 家長(zhǎng)不懂得正確護(hù)理患兒的相關(guān)知識(shí)。

　　主要表現(xiàn)：

　　1 患兒或家長(zhǎng)不能正確對(duì)待治療、用藥，不能主動(dòng)配合醫(yī)療、護(hù)理。

　　2 家長(zhǎng)不能正確護(hù)理患兒。

　　護(hù)理目標(biāo)：

　　1 年長(zhǎng)兒及家屬能敘述疾病的治療、藥物的副作用及隨訪(fǎng)時(shí)間。

　　2 家屬能積極參與患兒護(hù)理，積極配合治療。

　　護(hù)理措施：

　　1 向患兒和家屬講述疾病的一般常識(shí)。

　　2 向家屬及患兒講解營(yíng)養(yǎng)和休息的重要性。

　　3 指導(dǎo)家屬了解和掌握抗癆藥物副作用，如耳鳴、聽(tīng)力下降;口唇及四肢發(fā)麻感;肝功能胺損，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、黃疸、厭食等。出現(xiàn)上述癥狀，立即來(lái)醫(yī)院就診。

　　4 告知患兒及家長(zhǎng)明確服用對(duì)氨基水楊酸對(duì)胃粘膜有刺激作用，宜飯后服用。

　　5 出院后仍需服用皮質(zhì)激素的患兒，應(yīng)指導(dǎo)家屬?lài)?yán)格遵照皮質(zhì)激素的服藥方法執(zhí)行，不可隨意停藥。

　　6 向家屬或年長(zhǎng)兒講述腰穿的配合知識(shí)，術(shù)后平臥6-8小時(shí)、暫禁食等注意事項(xiàng)。

　　7 囑家長(zhǎng)出院后1個(gè)月帶患兒來(lái)醫(yī)院復(fù)查腦脊液和肝功能。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)：

　　患兒及其家屬對(duì)疾病、藥物知識(shí)的掌握程度。

　　患兒及其家屬對(duì)疾病、藥物知識(shí)的掌握程度。

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