兒科輔導(dǎo)：急性腎小球腎炎患兒標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃

　　急性腎小球炎簡(jiǎn)稱(chēng)急性腎炎，是一組不同病因所致的感染后免疫反應(yīng)引起的急性彌漫性腎小球炎性病變。臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括：①排尿異常：尿少、血尿;②體液過(guò)多：浮腫;③舒適的改變：頭昏、頭痛;④有皮膚受損的危險(xiǎn);⑤潛在并發(fā)癥--腎衰。

　　排尿異常：尿少、血尿

　　相關(guān)因素 腎小球炎性改變。

　　主要表現(xiàn)

　　血尿：肉眼血尿，為洗肉水樣。

　　少尿。

　　無(wú)尿。

　　蛋白尿。

　　護(hù)理目標(biāo) 患兒尿常規(guī)6周左右恢復(fù)正常。

　　護(hù)理措施

　　絕對(duì)臥床休息1-2周，待尿量恢復(fù)正常，肉眼血尿消失后逐漸下床輕微活動(dòng)或戶(hù)外散步。

　　臥床期間保證生活所需，如進(jìn)食擦澡、洗漱、入廁等，信號(hào)燈開(kāi)關(guān)置床旁，并及時(shí)應(yīng)答。

　　有水腫及高血壓的患兒應(yīng)限制鈉鹽的攝入，每天食鹽1-2g;有氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白入量，每天0.5g/kg，供給高糖飲食。

　　嚴(yán)格記錄24小時(shí)出入水量。

　　遵醫(yī)囑準(zhǔn)確補(bǔ)液。

　　正確采集和及時(shí)送檢尿液標(biāo)本。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)

　　24小時(shí)出入水量是否平衡。

　　尿常規(guī)是否恢復(fù)正常。

　　體液過(guò)多：浮腫

　　相關(guān)因素 腎小球?yàn)V過(guò)率降低致水鈉潴留。

　　主要表現(xiàn)

　　非凹陷性水腫，先眼瞼，后漸及全身。

　　少尿。

　　護(hù)理目標(biāo)

　　患兒水腫消失。

　　患兒體重及尿量恢復(fù)正常。

　　護(hù)理措施

　　嚴(yán)重水腫時(shí)臥床休息。

　　水腫時(shí)適當(dāng)限制鈉鹽攝入。

　　準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入水量。

　　水腫嚴(yán)重時(shí)，測(cè)量體重每天1次，水腫消退后，每周測(cè)2次。

　　遵醫(yī)囑給予利尿藥，并注意觀察藥物療效。

　　為防止入水量過(guò)多而排出量少，指導(dǎo)患兒適當(dāng)限制入水量。

　　避免肌內(nèi)注射，必需注射時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，注射后按壓針孔至無(wú)滲液為止。

　　監(jiān)測(cè)生命體征及電解質(zhì)。

　　重點(diǎn)評(píng)價(jià)

　　水腫有無(wú)改善。

　　尿量、尿色、尿常規(guī)是否正常。

＊＊資源推薦：護(hù)士執(zhí)業(yè)考試全真模擬試題（1）基礎(chǔ)知識(shí)

考試吧誠(chéng)信推薦：2008護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)初級(jí)護(hù)士(師)考試輔導(dǎo)方案

更多資料請(qǐng)?jiān)L問(wèn)：考試吧執(zhí)業(yè)護(hù)士欄目