心理護(hù)理--心理疾�。航箲]性神經(jīng)癥的護(hù)理

　　護(hù)理措施：

　�。�1）與病人共同制定可行的活動(dòng)計(jì)劃。但應(yīng)明確，護(hù)士為病人提供的活動(dòng)內(nèi)容目的只是一種達(dá)到治療方案的方法，是評(píng)價(jià)病人情緒改善的尺度。所以，要求有嚴(yán)重焦慮的病人去完成護(hù)理所制定的活動(dòng)內(nèi)容有時(shí)是困難的。

　　（2）安排的活動(dòng)內(nèi)容，原則上要簡(jiǎn)單、輕松、有趣味性。要考慮病人的興趣愛(ài)好和病人的焦慮程度，不可千篇一律。

　�。�3）幫助病人逐步先完成短期活動(dòng)目標(biāo)，再制定下一步的活動(dòng)內(nèi)容。

　　（4）每日評(píng)估病人的活動(dòng)情況。包括活動(dòng)量和活動(dòng)持續(xù)的時(shí)間。對(duì)有進(jìn)步的病人及時(shí)給予口頭或物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)。

　�。�5）使病人能接受活動(dòng)無(wú)耐力的癥狀。告訴病人即使增加少量的活動(dòng)也可以改善精神狀態(tài)和恢復(fù)自信，有利于減輕焦慮癥狀。

　　3.生活自理能力缺陷  不能自己料理日常生活，與嚴(yán)重焦慮發(fā)作有關(guān)。 因無(wú)名的恐懼、緊張等，病人整日憂心仲忡，再加上諸多的軀體不適，病人除關(guān)注自身的焦慮體驗(yàn)外，無(wú)暇顧及其他的日常生活料理，包括洗浴、更衣，甚至一日三餐的飲食。［醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng) 搜集整理］

　　護(hù)理措施：

　�。�1）評(píng)估病人的焦慮程度、發(fā)作的時(shí)間、發(fā)作時(shí)有無(wú)背景因素等。

　　（2）按“進(jìn)食障礙護(hù)理常規(guī)”護(hù)理進(jìn)食不能自理的病人。觀察并督促病人每日進(jìn)餐，保證入量及水量。

　�。�3）協(xié)助病人洗漱、更衣，做好個(gè)人衛(wèi)生。

　　4.不合作  表現(xiàn)拒絕接受治療護(hù)理：與絕望感或藥物副反應(yīng)有關(guān)。由于驚恐發(fā)作時(shí)的失控感和瀕死感，病人自認(rèn)為活不成了，一切治療護(hù)理都對(duì)他無(wú)效了，有時(shí)病人伴有因服藥引起的藥物副反應(yīng)，從而加重了焦慮體驗(yàn)。病人有時(shí)表現(xiàn)出不服從醫(yī)囑，拒絕接受打針、服藥和參加各種活動(dòng)等。

　　護(hù)理措施：

　　（1）做好病人的心理護(hù)理，取得病人的信任，堅(jiān)定治療信心。

　　（2）及時(shí)掌握病人藥物副反應(yīng)的癥狀。協(xié)助醫(yī)生，幫助病人解除因副反應(yīng)造成的軀體不適。

　　（3）耐心說(shuō)服、解釋必不可少。對(duì)頑固拒絕治療的病人在勸解無(wú)效后要請(qǐng)示醫(yī)生遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的強(qiáng)迫，以保證治療和病人身體健康。

　�。ㄈ�）預(yù)期目標(biāo)：

　　1.驚恐發(fā)作時(shí)病人無(wú)受傷等意外發(fā)生。

　　2.病人在督促下，可以參加每日的工娛療，并有活動(dòng)后生理及心理上的舒適感的描述，焦慮體驗(yàn)減輕。

　　3.在幫助后，病人可以準(zhǔn)確地?cái)⑹鼋箲]的性質(zhì)和癥狀。

　　4.在醫(yī)護(hù)的指導(dǎo)下，病人可以掌握一種有效的緩解焦慮情緒的方法，如“生物反饋療法”，并有行為上的實(shí)踐。

　　5.在健康教育后，病人家屬能較正確地描述焦慮的有關(guān)知識(shí)。對(duì)病人可以提供較為滿意的監(jiān)護(hù)、支持。

　　6.病人在幫助下，可以有接受治療的態(tài)度和行為。

　　總之，要做好神經(jīng)癥患者的心理護(hù)理，護(hù)士對(duì)患者應(yīng)始終富于同情、耐心和體貼，做到態(tài)度誠(chéng)懇，言語(yǔ)和善；還必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)，技藝嫻熟，以贏得患者的高度信任，方可獲得比較滿意的效果。

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