心理護理--心理疾�。航箲]性神經(jīng)癥的護理

　　焦慮性神經(jīng)癥是臨床上一組常見的精神障礙，患病率較高。焦慮性神經(jīng)癥的發(fā)病原理，迄今尚未很明確，一般均認為是與各種誘因有關(guān)：遺傳因素、各性心理特征（如：敏感、怯懦、易緊張、自責、適應(yīng)環(huán)境困難等），所處情境發(fā)生變化（如：失業(yè)、更換工作、失去地位、事業(yè)失敗、離婚等），這些因素引起的高級神經(jīng)活動的紊亂，致使大腦神經(jīng)機能活動失調(diào)的一種功能性疾病。由于神經(jīng)癥患者的心理過程比較復雜，癥狀久治難愈，因此心理護理非常重要。本文通過對2000年以來我院收治的56例焦慮性神經(jīng)癥患者心理狀態(tài)進行詳細的調(diào)查分析，采取全方位的護理，并配合精心的心理治療，收到了良好效果�，F(xiàn)總結(jié)如下。

　　主要的護理診斷及護理措施

　　（一）焦慮性神經(jīng)癥的護理要點

　　1.對病人的焦慮程度、對焦慮所采取的應(yīng)對方式及軀體情況做全面細致的評估。

　　2.加強心理護理，以支持和疏泄療法為主要內(nèi)容。幫助病人了解疾病，認識自己的焦慮行為，引導他接受焦慮行為，找出其壓力源或誘因。

　　3.協(xié)助病人創(chuàng)造有益的應(yīng)對方式，最終解除焦慮。對病人要有耐心，允許病人有哭泣、糾纏等情緒的發(fā)泄行為。

　　4.對病人焦慮癥狀發(fā)作時，可采用分散其注意力的方法緩解癥狀。

　　5. 生物反饋療法的應(yīng)用對焦慮癥狀有幫助。護士要掌握一些具體的方法，并與病人建立良好的治療性關(guān)系，以指導幫助病人。

　　6.  植物神經(jīng)功能紊亂癥狀明顯時應(yīng)對癥處理。

　　（二）主要的護理診斷及護理措施

　　1.自我防護能力改變  容易受傷：與驚恐發(fā)作有關(guān)。 病人在出現(xiàn)急性驚恐發(fā)作時，可出現(xiàn)明顯的植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀，對自己的保護能力降低。若是年老體弱的病人，或伴有心臟病、高血壓病等疾患，病人會驚恐萬狀，甚至奔跑高聲呼救，在無人監(jiān)護下就容易造成病人摔傷、磕傷、骨折或繼發(fā)其他軀體疾患。

　　護理措施：

　�。╨）病人嚴重焦慮時，應(yīng)將其安置在安靜舒適的房間，避免干擾。周圍的設(shè)施要簡單。安全，要有專人看護。

　　（2）密切觀察軀體情況的變化并記錄。待病人情緒穩(wěn)定時，應(yīng)不失時機地為病人做心理護理。以安慰、鎮(zhèn)定病人的情緒。

　�。�3）對伴有軀體疾患者，要向其講明激烈的情緒會對身體造成不良的影響。讓病人能從主觀上控制情緒反應(yīng)。注意對生命體征的嚴密監(jiān)測。

　　（4）對有嚴重軀體疾患的老年病人，除應(yīng)嚴密監(jiān)測外。還要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝入，增加鈣質(zhì)食物的補充，以防骨折發(fā)生。

　�。�5）平時運用良好的護理交流技巧。注意傾聽病人的主訴，允許病人有適量的情緒宣泄。以防惡劣情緒暴發(fā)而影響身體健康。

　　2.活動無耐力  表現(xiàn)坐立不安，做事有始無終：與焦慮癥狀有關(guān)。 由于焦慮和軀體不適，病人煩躁，注意力不集中，不能安心地去做一件事情，或完成一項簡單的工作。

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