3 如何防范輸液治療護理缺陷
3.1 制定靜脈輸液治療標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)范,嚴(yán)格培訓(xùn) 參照《輸液治療護理實踐標(biāo)準(zhǔn)》及《基礎(chǔ)護理技術(shù)操作規(guī)程》制定靜脈輸液治療標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)規(guī)范,從評估、執(zhí)行、觀察、溝通等環(huán)節(jié)規(guī)范要求,并嚴(yán)格培訓(xùn),督促檢查,使全院護士輸液治療形成統(tǒng)一的規(guī)范模式。
3.2 在經(jīng)常執(zhí)行操作的地方給予警示 如在治療室張貼藥物配伍禁忌、三查八對等內(nèi)容。
3.3 制定不良事件處理流程,完善不良事件報告制度 制定《輸液反應(yīng)處理流程》、《現(xiàn)場實物封存程序》、《護理缺陷報告制度》等文件,讓護士在遇到不良事件時有章可循,冷靜處置,及時報告,降低風(fēng)險。
3.4 加強職業(yè)素質(zhì)教育和專業(yè)知識學(xué)習(xí) 護理工作的主要對象是病人,面對人的健康與生命,特別要求護士有高度的責(zé)任感、認(rèn)真細(xì)致的工作作風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)態(tài)度、精益求精的技術(shù)追求。在輸液治療中,熟悉病人情況,掌握藥物知識。護士的職責(zé)要求護士成為病人的監(jiān)護者,熟悉所使用的藥物,執(zhí)行了錯誤醫(yī)囑要為自己的行為后果負(fù)責(zé)。
4 討論
4.1 護理管理者在防范輸液治療缺陷中起主導(dǎo)作用 護理管理者要制定相應(yīng)的制度、規(guī)范,并負(fù)責(zé)組織培訓(xùn),進行督促檢查,及時發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險,及時采取有效措施保護病人,防止護患糾紛。26例缺陷大多數(shù)未對病人造成不良后果,2例投訴由病房護士長妥善處理,1例投訴由醫(yī)院協(xié)調(diào)解決。
4.2 低年資護士容易發(fā)生護理缺陷,對這一群體應(yīng)給予更多關(guān)注 我院2年以下護士均為聘用護士,周轉(zhuǎn)快,規(guī)范培訓(xùn)期短,敬業(yè)精神較差,個別護士犯兩次以上同樣的錯誤?赡芘c聘用護士待遇低、缺乏個人發(fā)展動力有關(guān),筆者采取按學(xué)歷、職稱確定基本工資、按工作業(yè)績確定獎金系數(shù)的方法解決薪酬問題,采取送出進修培訓(xùn)、評選考核優(yōu)秀等方式鼓勵實現(xiàn)個人價值,對提高聘用護士積極性起到了一定的作用。隨著聘用護士的增多,建立良好的用人機制,對保證護理隊伍的整體素質(zhì)非常重要。
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