新形勢下護士的心理壓力

　　長期以來，面對發(fā)展和競爭，護士的角色功能不斷擴大，在服務過程產(chǎn)生了多種困惑;感到職業(yè)的價值受貶值;由于不良工作環(huán)境和不規(guī)律生活方式的影響加重了護士心理負擔。我從以下幾個方面對新形勢下護士心理壓力作一分析。

　　從醫(yī)學背景上分析：醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)迅猛發(fā)展，醫(yī)學分科越來越細;高、精、尖技術脫穎而出;護理專業(yè)本身發(fā)展緩慢尚未形成體系;和病人實行面對面服務，尤其是危重病人診斷復雜，涉及到多個專業(yè)的醫(yī)療問題，給護士在工作中提出了更高要求。由于護士在校學習知識局限，護理縱向知識結(jié)構(gòu)設計不合理，心理學、社會學和法律知識又缺乏，對潛在的問題和一些可能引發(fā)的護理糾紛認識不足，當發(fā)生醫(yī)療糾紛時，病人只會抓住護士的一些細小問題加以發(fā)揮，而護士又舉證不能。

　　從護士角色轉(zhuǎn)化上分析：護士職責、范圍、任務的變化，促使了傳統(tǒng)的護理向現(xiàn)代護理過渡，過去以生活護理和執(zhí)行醫(yī)囑為主的護理方式，現(xiàn)在要轉(zhuǎn)變成為醫(yī)生的合作者，護理上要與患者主動配合并共同參與;原來對新入院病人只注重其所患疾病，而現(xiàn)在實行的是人性關懷，關注的是病人，是以病人為中心的整體護理，護士除完成各種護理技術操作外，還擔負著心理、社會治療任務;以往只重視疾病的治療，而現(xiàn)在一切要從以預防為主的需要出發(fā)，同時還要進行健康教育和疾病宣教;范圍上不光是住院病人，還要致力于保健人類健康并擴大到社會，對社會人群開展保健服務和健康咨詢。

　　從護理工作所處困境上分析：部分衛(wèi)生行政機構(gòu)沒有專門負責護理工作的組織和領導，因此對護理工作重視程度不夠，不能解決目前護理工作的困惑;高級護理職稱比例遠不能滿足護理人員的需要，自我價值實現(xiàn)受到影響;從護理管理者的知識層面看還存有距離，素質(zhì)和能力與現(xiàn)代護理的發(fā)展要求不相適應，護士的積極性很難得到發(fā)揮，有的被壓抑著;加之護士大部分是中專學歷，工作后自我提高和繼續(xù)教育的機會極少，現(xiàn)代護理要求服務已提到新的高度，要用科學的護理方法為病人解決護理問題，增加了護士工作難度，服務越好，用心越高，臨床實際工作中感到心有余而力不足，有的對疾病護理問題診斷、對護理措施的落實預期結(jié)果困惑很大。

　　護士心理壓力過大，可直接導致護士精力下降、注意力不集中，社會適應能力下降。而職業(yè)心態(tài)也是影響護士身心健康的決定因素。為使護士工作健康穩(wěn)步發(fā)展，護士必須具備良好的職業(yè)行為，穩(wěn)定的工作情緒和良好的心理狀態(tài);不斷提高護士工作的滿意度，使其保持樂觀、開朗的情緒，提高自控力這是很重要的;同樣理解、關心、支持護士，創(chuàng)造一個寬松的工作環(huán)境，對緩解護士的心理壓力也是很有必要的。

　　首先管理者應掌握每個護士的職業(yè)需求。近年來研究證明，壓力可以直接引起身心疾患。

　　按照應激理論和壓力原理，在不穩(wěn)定的外環(huán)境中維持其內(nèi)環(huán)境平衡是護理管理者的目標。作為護理管理者，要用科學的管理方法，讓其認識到“工作就是處于壓力下”，沒有壓力就沒有動力，以此來調(diào)動人的積極因素，根據(jù)不同年齡、不同層次、不同職業(yè)經(jīng)歷、不同個性和特長從人的需要層次出發(fā)，設法滿足各層次人員的不同需求。如從個性特長上，有的個性外向，喜歡和人打交道，有的個性內(nèi)向但工作條理性很強，有的文字功底好富有內(nèi)涵，有的技術拔尖想成技術尖子，極個別護士存有“順其自然”的想法，管理者要在護士的成就動機、興趣愛好、能力特長等愛好上下功夫，把每個人的積極性充分調(diào)動起來，因人而異地給予合理工作安排，適當?shù)貪M足其要求，使其在崗位上有自我實現(xiàn)的滿足。

　　其次要充分調(diào)動護士的適應能力。正如以席里對適應的描述的那樣，“適應最大的能力就是使任何復雜的生活都變?yōu)榭赡堋�。管理者要掌握壓力適應以及應付壓力的內(nèi)在平衡知識，運用這些知識幫助護理對象控制壓力反應的強度，減輕各種反應加諸于護士身上的負擔，如工作負荷過重、夜班睡眠不足、知識因素、護士的教育，從感情上接近護士，激發(fā)護士的集體榮譽感、事業(yè)成就感，促使其樹立崇高的人生價值觀，以減輕護士的不平衡心理狀態(tài)，并注重個性的培養(yǎng)和提高對事物的觀察能力，糾正過激的認知方式。應用激勵原理，引入激勵機制，實行形象管理、友善管理，從護理工作的本身來調(diào)動護理人員的積極性和自主性，使護士對護理工作產(chǎn)生好感。

　　另外，掌握應對每個護士的技巧也是非常必要的。我國調(diào)查顯示，緊張忙碌、應激源高的職業(yè)環(huán)境，是護士心身疾病高發(fā)原因之一。護理管理者除找出護士的壓力所在外，還要認真制定緩和壓力的對策，以滿足護士的需求，在人際關系、工作條件、資金及人的生活地位方面給予充分考慮。如按照人崗匹配原則、制定特殊的崗位人才政策，尤其是在工作環(huán)境特殊、工作條件艱苦的情況下，要給予護士優(yōu)惠條件和寬松政策。如在精神科工作的所謂“挨打費”、在傳染科工作的所謂營養(yǎng)費、外科和其它臨床一線科室的“勞動強度費”，還有夜班補助費等等;或者制定一些到非臨床科室的一些優(yōu)惠條件，推行一線留人的對策，為護士“爭實惠、辦實事”，以精神和物質(zhì)兩方面的補償來調(diào)動護士的積極心態(tài)。

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