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2014年執(zhí)業(yè)護士考試基礎護理學必做試題及答案(1)

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  1.低滲性脫水的常見原因

  A.急性腸梗阻

  B.感染性休克

  C.肺炎高熱

  D.慢性十二指腸瘺

  E.擠壓綜合征

  參考答案:D

  參考解析:低滲性脫水的原因常見有:1、消化液呈持續(xù)性喪失,致大量鈉鹽丟失,如長期胃腸減壓、反復嘔吐或慢性腸瘺。2、大面積創(chuàng)面的慢性滲液。3、排鈉過多。4、鈉補充不足。

  2.高滲性脫水的常見原因

  A.急性腸梗阻

  B.感染性休克

  C.肺炎高熱

  D.慢性十二指腸瘺

  E.擠壓綜合征

  參考答案:C

  參考解析:高滲性脫水的原因常見有:1、攝入水分不足,如過分控制病人入水量,鼻飼高濃度的腸內(nèi)營養(yǎng)液或靜脈注射大量高滲液體。2、水分喪失過多,如大面積燒傷暴露療法、大面積開放性損傷經(jīng)創(chuàng)面蒸發(fā)大量水分、高熱大量出汗、糖尿病病人因血糖未控制致高滲性利尿等。

  3.高滲性脫水早期的主要表現(xiàn)是

  A.尿量減少

  B.血壓下降

  C.口渴

  D.神志淡漠

  E.煩躁

  參考答案:C

  參考解析:高滲性脫水失水大于失鈉,血清鈉高于正常,細胞外液滲透壓升高,高滲狀態(tài)刺激口渴中樞,病人首先感覺口渴,因此口渴是高滲性脫水早期的主要表現(xiàn),繼之才會出現(xiàn)尿量減少。重度缺水表現(xiàn)為煩躁,甚至昏迷、血壓下降。神志淡漠則為低滲性脫水的臨床表現(xiàn)。

  4.有關高滲性脫水,下列說法錯誤的是

  A.水分攝入不足

  B.多以失鹽為主

  C.水分排出過多

  D.口渴為最早癥狀

  E.血清鈉大于145mmol/L

  參考答案:B

  參考解析:高滲性脫水是指水和鈉同時缺失,但失水多于失納,血清鈉高于正常范圍,細胞外液呈高滲狀態(tài),又稱原發(fā)性缺水。

  5.患者,女性,40歲。因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)口渴、尿少、脫水征、血壓偏低。 該病人的脫水類型是

  A.高滲性脫水

  B.原發(fā)性脫水

  C.低滲性脫水

  D.繼發(fā)性脫水

  E.等滲性脫水

  參考答案:E

  參考解析:該病人具有既丟水又丟鈉的表現(xiàn):口渴、尿少、血壓偏低,病因為急性腸梗阻,是典型的等滲性脫水。

  6.為該病人進行液體療法,靜脈滴注應選用的液體是

  A.5%葡萄糖液

  B.右旋糖酐

  C.5%葡萄糖鹽水

  D.復方氯化鈉

  E.0.3%氯化鉀

  參考答案:C

  參考解析:等滲性脫水既丟水又丟鈉,靜脈滴注5%葡萄糖鹽水最合適。

  7.細胞內(nèi)的主要離子

  A.鈉離子

  B.鉀離子

  C.鈣離子

  D.鋅離子

  E.鎂離子

  參考答案:B

  參考解析:細胞內(nèi)液中的主要陽離子為鉀離子,其次為鎂離子,主要陰離子為磷酸氫根和蛋白質。

  8.細胞外的主要離子

  A.鈉離子

  B.鉀離子

  C.鈣離子

  D.鋅離子

  E.鎂離子

  參考答案:A

  參考解析:細胞外液中的主要陽離子為鈉離子,主要陰離子為氯離子、碳酸氫根和蛋白質。

  9.韓女士,30歲,體溫持續(xù)39.5℃~40℃,用退熱藥后,大汗淋漓滲濕一身襯衣褲,其護理診斷是

  A.體液不足

  B.大汗淋漓

  C.高滲性缺水

  D.等滲性缺水

  E.低滲性缺水

  參考答案:A

  10.對急性消化道失液的病人,醫(yī)囑有下列液體,應首先輸入的是

  A.5%葡萄糖鹽水

  B.5%葡萄糖液

  C.10%葡萄糖液

  D.右旋糖酐

  E.5%碳酸氫鈉

  參考答案:A

  參考解析:為等滲性失水,補鹽原則是先鹽后糖、先晶后膠、先快后慢、交替輸入、尿暢補鉀。

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