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外科營養(yǎng)支持病人的護理
一、A1
1、全胃腸外營養(yǎng)(TPN)支持病人可能發(fā)生的最嚴重的代謝并發(fā)癥是
A、鉀血癥
B、低鉀血癥
C、肝功能異常
D、高血糖高滲性非酮性昏迷
E、高氨血癥
2、下列哪項不是腸內(nèi)營養(yǎng)的供給途徑
A、經(jīng)口食入
B、經(jīng)鼻胃管
C、經(jīng)胃管造瘺或空腸造瘺
D、經(jīng)鼻腸管
E、經(jīng)靜脈
3、關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng),下列敘述錯誤的是
A、腸內(nèi)營養(yǎng)常需經(jīng)導管輸入
B、營養(yǎng)液的輸入應緩慢
C、為方便使用,應一次大量推注營養(yǎng)液
D、腸內(nèi)營養(yǎng)的并發(fā)癥包括腹脹和腹瀉
E、應用腸內(nèi)營養(yǎng)者需胃腸功能正;虼嬖诓糠止δ
4、腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是
A、誤吸
B、腹脹、腹瀉
C、腸炎
D、腸道細菌移位
E、膽囊結(jié)石
5、關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)(EN),下列哪項措施是不恰當?shù)?/P>
A、EN符合生理、并發(fā)癥少
B、只要腸道有功能,盡量采取EN支持
C、昏迷病人不能用EN
D、營養(yǎng)液輸入初始應緩慢、低濃度
E、營養(yǎng)液的溫度應接近體溫
6、為防止胃腸道的并發(fā)癥采取的預防方法中錯誤的是
A、配制營養(yǎng)液的濃度一般由12%開始
B、輸注速度從10ml/h開始
C、輸注一日總液體量2000ml
D、營養(yǎng)液的溫度一般控制在38℃
E、起初量為250~500ml/d
7、腸內(nèi)營養(yǎng)分次輸注,每次應給予
A、60~100ml
B、100~150ml
C、100~200ml
D、200~300ml
E、100~300ml
8、腸內(nèi)營養(yǎng)液輸注時最合適的溫度應為
A、34℃
B、36℃
C、38℃
D、40℃
E、42℃
9、通過中心靜脈途徑進行腸外營養(yǎng)支持的病人,估計其接受營養(yǎng)支持的時間至少應為
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
10、全胃腸外營養(yǎng)支持病人可能發(fā)生的最嚴重的代謝并發(fā)癥是
A、低血糖
B、脂肪肝
C、肝功能損害
D、高滲性非酮性昏迷
E、高血糖
11、下列哪一項不是腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥
A、切口難以愈合
B、低血糖
C、電解質(zhì)紊亂
D、微量元素缺乏
E、氣胸
12、全胃腸外營養(yǎng)的護理方法不正確的是
A、一切操作必須嚴格無菌
B、營養(yǎng)液可暫存于4℃冰箱內(nèi)
C、可存放48h以上
D、不可在此靜脈處采血、給藥等
E、穿刺插管部位每日消毒、更換輔料
13、通過鼻胃管灌注要素飲食時,最好讓病人取
A、半臥位
B、左側(cè)臥位
C、右側(cè)臥位
D、墊枕平臥位
E、去枕平臥位
14、無菌環(huán)境下配制的要素飲食,其有效時間應小于
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
E、36h
15、由周圍靜脈實行全胃腸外營養(yǎng),只適用于短期營養(yǎng)供給,一般不超過
A、3天
B、6天
C、10天
D、14天
E、20天
二、A2
1、患者女40歲。因胰腺癌入院,經(jīng)中心靜脈導管接受胃腸外營養(yǎng)支持,下列對導管護理正確的是
A、可經(jīng)中心靜脈導管抽血
B、每周消毒穿刺部位一次
C、可經(jīng)中心靜脈途徑應用抗生素
D、輸液結(jié)束后用肝素稀釋液封管
E、可經(jīng)中心靜脈途徑輸血
2、女性,40歲,短腸綜合征,長期經(jīng)中心靜脈進行營養(yǎng)支持,下列護理方法錯誤的是
A、營養(yǎng)液在無菌環(huán)境下配制
B、輸注之前暫存4℃以下冰箱中
C、配制好的營養(yǎng)液必須在24h內(nèi)用完
D、穿刺插管部位每2日換一次輔料
E、定期取少量營養(yǎng)液做細菌培養(yǎng)
3、患兒,11個月。腹腔感染后形成腸瘺,在治療過程中為增加機體營養(yǎng),提高抵抗力,使胃腸道休息,采用哪項最為適宜
A、液化飲食
B、要素飲食
C、采用動脈營養(yǎng)輸入
D、采用鎖骨下大靜脈營養(yǎng)輸入
E、因是嬰幼兒以上都不妥,只需靜脈輸液
三、B
1、A.長期禁食、低鉀血癥
B.消化道功能基本正常,病情嚴重而不能進食者
C.急性腎衰、水中毒
D.休克晚期DIC病人
E.嚴重腸道炎癥
<1> 、經(jīng)胃腸營養(yǎng)支持適宜
A B C D E
<2> 、經(jīng)全胃腸外營養(yǎng)支持適宜
A B C D E
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