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　　飲食與營養(yǎng)

　　脂溶性維生素：維生素A、維生素D、維生素E、維生素K

　　基本飲食

　　治療飲食

　　試驗飲食(方法及注意事項)

　　隱血試驗飲食

　　常用聯(lián)苯胺藍法進行檢驗;試驗前三天禁食肉類、肝類食品，含鐵劑藥物及大量綠色蔬菜等，以免產(chǎn)生假陽性反應(yīng)，可食豆制品、牛奶、大白菜等，第4天開始留取糞便做隱血檢查

　　膽囊造影飲食

　　前一日中餐進食高脂肪餐，前一日晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖類飲食，晚餐后服造影劑，禁食水、煙至次日上午。檢查當日早晨禁食，第一次X線攝片后，膽囊顯影良好，可進高脂肪餐，餐后30~60分鐘，第二次X線攝片觀察膽囊收縮情況。檢查完畢，當日應(yīng)進低蛋白低脂肪餐

　　肌酐試驗飲食

　　試驗期3天。三天內(nèi)禁食肉類，忌飲咖啡、茶，以排除外源性肌酐的影響。第三天測尿肌酐清除率及血肌酐含量

　　甲狀腺攝131I測定飲食

　　試驗期間禁食含碘高的食物、含碘藥物及對甲狀腺功能有影響的藥物，試驗期為兩周，兩周后測定甲狀腺攝131I功能

　　管飼飲食

　　一、鼻飼法插管要點

　�、僖话愠扇瞬骞荛L度為45~55cm，體表測量法為前額發(fā)際至胸骨劍突處或由鼻尖經(jīng)耳垂到胸骨劍突處的距離;

　　②經(jīng)鼻腔插管插入約15cm即咽喉部時，囑病人做吞咽動作，也可飲用少量溫開水以助鼻飼管順利進入胃內(nèi);

　�、鄄骞苓^程出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀時，可暫停插管，囑病人深呼吸;若出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、發(fā)紺等現(xiàn)象時，說明入氣管，應(yīng)該立即拔出，休息后重新插管;

　�、芑杳圆〔骞軙r去枕仰臥位，當胃管插至15cm時，將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利插入;

　　⑤確認胃管在胃內(nèi)的方法：注射器連接胃管末端抽吸胃液時，有胃液被抽出;將聽診器置于病人胃部，用空注射器快速向胃管內(nèi)注入空氣10ml，能夠聽到氣過水聲;呼氣時，將胃管末端置于盛水的治療碗內(nèi)，未見氣泡逸出

　　二、灌注食物要點

　�、俅_認胃管在胃內(nèi)，膠布固定胃管于鼻翼及頰部，防止胃管移動或滑脫;

　�、诿看喂嘧⑹澄锘蛩幬锴熬_認胃管在胃內(nèi)，并注入少量溫開水;

　�、勖看伪秋暳坎怀^200ml，間隔時間不少于2小時，鼻飼液溫度38~40℃左右;

　�、苊看纬槿”秋曇鹤⑸淦髅撾x胃管末端時，要折疊胃管末端，防止空氣進入胃內(nèi)造成腹脹;

　�、荼秋曂戤�，再注入少量溫開水沖洗胃管，避免胃管腔內(nèi)有殘余鼻飼液;

　�、薇秋暫髮⑽腹苣┒朔凑�，紗布包好并用橡皮圈或調(diào)節(jié)夾系緊，用別針固定于適當位置，防止胃內(nèi)容物反流或胃管脫落;

　　⑦協(xié)助清潔口腔、鼻腔，囑病人保持原臥位20~30分鐘。長期鼻飼病人，每天進行兩次口腔護理

　　三、拔胃管要點

　�、偻Ｖ贡秋暬蜷L期鼻飼需要更換胃管時，需要拔管，長期鼻飼應(yīng)定期更換胃管，乳膠胃管每周更換1次，硅膠胃管每月更換1次;

　�、诟鼡Q胃管時應(yīng)在當天晚上最后1次灌注食物后拔管，次日晨從另一側(cè)鼻孔插管;

　�、郯喂芮�，揭開固定胃管膠布，夾緊胃管末端，放在彎盤內(nèi)，以防管內(nèi)液體反流;

　�、苡眉啿及强滋幬腹�，在病人深呼氣時拔管，拔管至咽喉處時，宜快速拔出，以免胃管內(nèi)殘留液體流入氣管

　　要素飲食

　　要素飲食：又稱元素飲食，是一種化學精制食物，含有人體所需、易于吸收的營養(yǎng)物質(zhì)組成，不含纖維素，不需經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收，且營養(yǎng)全面，營養(yǎng)價值高。

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