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2022初級護師考試備考知識:心跳呼吸驟;純旱男呐K復蘇

來源:考試吧 2022-3-23 15:43:30 要考試,上考試吧! 護師萬題庫
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  心跳呼吸驟停患兒的心臟復蘇

  (1)胸外心臟按壓:

  部位在兩側(cè)肋弓交點處的胸骨下切跡上兩橫指上方,或嬰兒乳頭連線與胸骨交點下一橫指處,或胸骨中、下1/3交界處。

  年長兒用雙手掌法,幼兒可用單手掌法;嬰兒可用雙拇指重疊環(huán)抱按壓法,新生兒亦可采用環(huán)抱法或單手示指、中指按壓法。

  按壓頻率:新生兒120次/分;

  按壓通氣比為3:1,嬰幼兒及兒童至少100次/分;

  胸廓下陷幅度:兒童下陷2~3cm,嬰幼兒下陷1~2cm;

  胸外心臟按壓與人工通氣之比30:2。

  (2)按醫(yī)囑用復蘇藥物:

  在人工呼吸和心臟按壓的同時,應根據(jù)心電圖監(jiān)護顯示心跳驟停的類型,由靜脈或氣管內(nèi)注射復蘇藥物。

  如心臟停搏選用1:1000的腎上腺素;心搏徐緩選用阿托品;室性心動過速選用利多卡因等。

  (3)除顫:

  對心室顫動者選用胸外直流電除顫,發(fā)現(xiàn)心室顫動或心跳驟停2分鐘內(nèi)可立即除顫;

  或心跳驟停未及時發(fā)現(xiàn)者,必須在基礎生命支持2分鐘后進行除顫,以2J/kg的電功率除顫。

  心肺復蘇成功的標志:

 、賿械筋i、肱、股動脈搏動,測得血壓>60mmHg(8kPa);

  ②聽到心音,心律失常轉(zhuǎn)為竇性心律;

  ③瞳孔收縮,為組織灌流量和氧供給量足夠的最早指征;

  ④口唇、甲床顏色轉(zhuǎn)紅。

  患兒結(jié)核性腦膜炎的常見病因

  結(jié)腦的病原菌為人型或牛型結(jié)核桿菌。結(jié)腦為全身粟粒型結(jié)核的一部分,由于小兒血-腦屏障功能差,中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,免疫功能不完善,入侵的結(jié)核菌易經(jīng)血行播散,由肺或骨結(jié)核等播散而來。

  結(jié)核菌使軟腦膜呈彌漫性特異性改變,在大腦、小腦、腦底部及沿血管形成多發(fā)結(jié)核結(jié)節(jié);蛛網(wǎng)膜下腔積聚大量炎性滲出物,尤以腦底部最為明顯,易引起腦神經(jīng)損害和腦脊液循環(huán)受阻。腦血管亦呈炎性改變,嚴重者致腦組織缺血、軟化出現(xiàn)癱瘓。

 

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