07公務員《申論》熱點：加快“針對醫(yī)院”的改革

　　加快“針對醫(yī)院”的改革

　　一支名叫環(huán)丙沙星的眼藥水，從藥廠走到患者的手中，其身價就提高了將近4倍，這種搖身一變聽起來有點不可思議，可它又千真萬確地發(fā)生在我們的生活當中。

　　俗話說“有啥別有病”，可是人吃五谷雜糧，沒有人敢說自己絕對不會生病，看病吃藥是老百姓最基本的需求，這就形成了一個很大的醫(yī)療市場。在這個龐大而穩(wěn)定的市場中，醫(yī)院是最關鍵的環(huán)節(jié)，它聯(lián)系著藥品生產者和患者，它決定了患者吃什么藥、吃多少藥，從而也就決定了某類藥品的旺銷或滯銷。一些既缺乏職業(yè)道德約束又無視相關法規(guī)的醫(yī)務人員就利用這種市場決定權，從中牟利，如一些醫(yī)院變相提高藥價、收受藥廠回扣、大夫開藥方提取“好處費”等，這些行為從根本上說增加了老百姓的醫(yī)療負擔，它不僅僅是不道德的，也是違法的，其中隱藏著腐敗。在以往的報道中，我們不難找到這類醫(yī)療腐敗的劣跡。

　　要遏制醫(yī)療腐敗，首先必須強調“透明度”。從醫(yī)院方面看，必須有一個定期向行政機構匯報藥品進貨與銷售情況的制度，以接受監(jiān)督，從而杜絕黑箱操作。從醫(yī)生方面看，醫(yī)生有義務向患者解釋藥品的功效和價格，讓患者有知情權和藥品選擇權。另一方面醫(yī)療體系中存在法制真實的局面要有所改變，對一些藥廠的行賄和醫(yī)院的受賄繩之以法，以剛性的法律打擊彈性的醫(yī)療腐敗已經變得刻不容緩了。

　　這些年來，我國的醫(yī)療制度改革取得了很大的進展，“背靠大樹好乘涼”的公費醫(yī)療已經漸漸被基本醫(yī)療保險、大病統(tǒng)籌等制度所取代。然而，也應該看到，目前的很多改革都是“針對患者”這一面的，“針對醫(yī)院”的改革不但力度不夠，方法也不夠有效�，F(xiàn)在，一些地區(qū)已經發(fā)現(xiàn)了這一問題，并試圖改變這種局面，如北京市前不久出臺了“基本醫(yī)療服務工程”，實施分層醫(yī)療制度。強化社區(qū)醫(yī)療服務，從而讓患者享有從醫(yī)院、門診醫(yī)生到藥品使用的選擇權。