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2.一個老舊的小院,七八位老人在曬太陽,還有些老人在房里聊天,陪伴他們的是屬于自己的一張床、一個床頭柜和一個小衣柜。這是很多鄉(xiāng)村敬老院里的典型場景。老人們依靠子女每月交的“托老費”在這里養(yǎng)老,排遣寂寞的方式不多,只能看電視、聊天、打牌。雖然沒有親情,但讓老人們知足的是,吃穿不愁,生病時還能有人照顧。
據(jù)民政部統(tǒng)計,2011年,全國60歲及以上老年人口l8499萬人,占總人口的l3.7%,其中大約60%以上的老年人口在農村,農村養(yǎng)老需求強烈而迫切。
家庭養(yǎng)老和集體養(yǎng)老,是我國農村現(xiàn)行的主要養(yǎng)老模式。但是,隨著經濟社會的發(fā)展變遷,這兩種養(yǎng)老模式都受到了挑戰(zhàn)。
養(yǎng)兒防老,是千百年來中國農民傳統(tǒng)的養(yǎng)老觀念。但是記者在采訪中發(fā)現(xiàn),家庭養(yǎng)老實際上受到多種因素的制約,如家庭關系是否和睦、子女是否具備供養(yǎng)能力等。若是子女無心贍養(yǎng)或無力贍養(yǎng),都有可能造成老年人晚景凄涼。近年來,農村家庭規(guī)模也在逐漸縮小,大量的年輕人外出打工,家庭的養(yǎng)老功能逐漸弱化。這意味著健康不佳的老年人在經濟供養(yǎng)難題之外,還要面臨生活不便、照料不夠等問題。
目前我國農村集體養(yǎng)老的形式主要有“五保制度”和“敬老院制度”。雖然近年來國家對五保供養(yǎng)投入力度不斷加大,集中供養(yǎng)對象的基本生活得到了不小的改善,但目前分散供養(yǎng)對象的供養(yǎng)經費主要由縣、鄉(xiāng)、村承擔,保障標準低、資金缺口大、地方財政兜底難等仍是比較普遍的問題。而且根據(jù)《農村五保供養(yǎng)工作條例》,只有無勞動能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人,或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的老人,才能享受五保供養(yǎng),這使得那些子女不愿盡贍養(yǎng)義務、生活困難的老年人處境愈發(fā)困窘。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院正日益成為部分農村老人向往的最后歸宿。但是,據(jù)民政部統(tǒng)計,2011年全國各類養(yǎng)老服務機構40868個,擁有床位353.2萬張,相當于每千名老年人擁有養(yǎng)老床位19.1張。養(yǎng)老機構數(shù)量不足,服務設施較差等原因,會讓部分農村老人入住敬老院的向往也成為“奢望”。
如何以普惠方式讓所有農村老人享受到經濟發(fā)展成果,成為各方關注熱點。2009年中央一號文件明確提出“抓緊制定指導性意見,建立個人繳費、集體補助、政府補貼的新型農村社會養(yǎng)老保險制度”。
2009年8月,我國新型農村養(yǎng)老保險試點正式開始。按照新農保時間表,2009年,新農保在全國10%左右的縣(市、區(qū))開展試點,2010年覆蓋全國23%的縣(市、區(qū)),到2020年將實現(xiàn)“新農!比采w。
“新農保”采取個人繳費、集體補助和政府補貼相結合,其中中央財政將對地方進行補助,且會直接補貼到農民頭上。在支付結構上,新農保分為基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金兩部分。前者由國家財政全部保證支付,這意味著農民60歲以后都將享受國家普惠式的養(yǎng)老金,目前是每人每月55元。我國農村60周歲以上的老年居民已超過l億,按現(xiàn)在的最低標準基礎養(yǎng)老金即每人每月55元,如果2020年實現(xiàn)全國覆蓋,國家財政每年將支付近700億元資金。農村養(yǎng)老是億萬農民自身面臨的現(xiàn)實需求,已成一個社會焦點問題,也是國家面臨的一個巨大挑戰(zhàn),尚沒有一種單一的養(yǎng)老方式能全部解決包括物質提供、精神慰藉、日常護理等內容的養(yǎng)老需求。加之我國農村社會養(yǎng)老保障體系尚不完善,農村經濟相對落后,這也決定了家庭居家養(yǎng)老仍會在相當長時間內作為農村養(yǎng)老的基本方式。因此,專家認為,養(yǎng)老制度設計不能脫離這個實際,應在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的背景下,以實現(xiàn)農村養(yǎng)老的全面覆蓋、標準多層次、模式多元化為目標,建立起人性化、制度完善、可持續(xù)發(fā)展的養(yǎng)老體系。
專家建議,在養(yǎng)老事業(yè)上,政府、社會、社區(qū)、家庭都應真正重視起來,釋放更多的人情溫暖。公共財政應增加對農民養(yǎng)老保障的投入,加快建立健全農村社會保障體系,提升農民基礎養(yǎng)老金標準,把符合條件的老人全部納入保障范圍,同時要加強農村最低生活保障制度的落實。整個社會要營造尊老愛老的氛圍,農村社區(qū)要為留守老人提供生活服務,子女也要切實盡到贍養(yǎng)義務。
事實上,實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”還有很重要的配套內容,就是“病有所醫(yī)”。農民老了最怕得病。要解決農民養(yǎng)老問題,還必須加強和完善新型農村合作醫(yī)療,逐步完善農民的醫(yī)療保險尤其是重大疾病保險。專家提出,政府可以通過適當加大大病統(tǒng)籌的比例、提高專門針對大病的統(tǒng)籌補貼、加大重大疾病的報銷比例等舉措,讓農村的老年人能看得起病,真正擁有一個幸福健康的晚年。3.“F縣敬老院的老人精神普遍好,大家可以看到個個精神矍鑠,神采奕奕,容光煥發(fā)。我認為這主要得益于該縣敬老院建設規(guī)模大、檔次高、環(huán)境美、服務好,管理規(guī)范。毫不夸張地說,F(xiàn)縣敬老院已成為我市一道亮麗風景線。”日前,市長周以忠在F縣召開的全市農村敬老院經驗交流會上如是說。
大膽探索創(chuàng)新。F縣大部分敬老院建于上世紀80年代初期,長期實施“一鄉(xiāng)一院”的敬老養(yǎng)老模式,敬老院面積小,房屋破舊,同時敬老院的服務員多是鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部兼任,吃財政,服務好壞一個樣,造成服務水平低下。為徹底改變這種被動局面,2006年,該縣民政局局長李新軍帶領工作人員對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進行走訪、調查,提出建設中心敬老院的初步方案。該縣縣委、縣政府高度重視,無論是財力、物力,還是政策都給予傾斜。目前,該縣已建成八里灣和城關兩所中心敬老院,杜良中心敬老院即將竣工并將于2008年7月份投入使用,范村中心敬老院正在籌建之中。建成后的中心敬老院由縣民政局統(tǒng)一管理,達到了行政管理和業(yè)務指導相統(tǒng)一,有效地解決了管理“斷層”問題。
注重建管并舉。該縣把敬老院建設和管理作為民心工程、德政工程來抓,確保敬老院建設水平l0年不落后。目前,該縣l6所敬老院中,省級敬老院5所,市級敬老院7所。為多方籌措資金,該縣以縣、鄉(xiāng)政府投入為主,輔之以上級部門資助和社會力量捐助。2008年年初,縣政府在縣財政十分緊張的情況下,擠出130萬元作為改擴建敬老院的啟動資金。該縣成立了中心敬老院管理辦公室,下設服務站。為讓老人在幽雅的環(huán)境中歡度晚年,各敬老院實施管理規(guī)范化、醫(yī)療專業(yè)化、服務人性化,健全完善了生活護理、衛(wèi)生保健、膳食營養(yǎng)、安全防護等一系列內部管理制度,對敬老院的每一位老人建立了個人健康檔案,設置醫(yī)療室、醫(yī)藥柜,配備專業(yè)的醫(yī)護人員,為老人定期例行體檢,特別對患有慢性病的老人重點看護,使老人小病不出院,大病早預防、早發(fā)現(xiàn)。
完善服務功能。該縣十分重視豐富提高老人的精神生活,經常開展一些適宜老人的健身比賽、聯(lián)歡會,既增強老人體質、提高免疫力,又活躍文化生活。與此同時,強化了“兩個服務”。一是該縣工、青、婦等群團組織和一些中小學校經常組織人員到敬老院為老人們洗衣、曬被,幫老人們打掃衛(wèi)生。縣民政局文藝隊定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院進行巡回表演。縣鄉(xiāng)衛(wèi)生部門定期為老人開展送藥義診活動。二是各中心敬老院工作人員對“五保”老人以“待似父母、情同親生”的工作理念,真心實意地為“五!崩先烁愫梅⻊眨顾麄兂缘煤、住得好、穿得好、玩得好,安度晚年。